神经外科手术的麻醉管理
开颅手术需要做唤醒麻醉的患者,术前应做好哪些评估?
专家介绍
韩如泉 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 麻醉科 科室主任 博士研究生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任 主任医师 博士研究生导师;中华医学会麻醉学分会第12届青年委员会副主任委员;中华医学会麻醉学分会第10、11、12届神经外科麻醉学组副组长;中国神经科学学会意识与意识障碍分会副主任委员;北京医学会麻醉学分会第10、11届常务委员 第12、13届副主任委员兼秘书;北京医师协会麻醉专科医师分会副会长;北京生理科学会副理事长。主要成就:2006年入选北京市科委科技新星计划;2009年入选北京卫生系统高层次技术人才;2016年获北京市医管局扬帆计划重点医学专业项目资助;2017年入选北京市医管局登峰计划人才团队;先后以项目负责人身份承担各级科研项目10余项;以第一或责任作者在国内外专业期刊发表论文160余篇,主编主译专业书籍8部。担任《中华麻醉学杂志》《国际麻醉学与复苏杂志》《临床麻醉学杂志》《Journal of Neurosurgical Anesthesiology》编委等职务。专业特长:擅长神经外科麻醉、围手术期神经功能监测与保护等。
专家回复
(采访)对于需要做开颅手术中的唤醒麻醉的这样的颅内肿瘤的患者,他在术前需要做什么样的评估呢?对于这部分病人术前评估的重点和要点是三方面。第一方面是病人疾病的情况,也就是神经外科肿瘤的情况,肿瘤到底是在什么位置?肿瘤的大小如何?肿瘤周围是不是有明显的水肿?这是和手术相关方面的问题;第二方面是和病人的基础状况相关,包括是不是有其他的合并症,有心脏病,有肺的疾病,或者有肝炎,还有病人是不是既往曾经有药物的过敏史,病人是不是吸烟、喝酒,这是病人方面的问题;第三方面就是麻醉方面,相关的问题,做唤醒的时候要和病人建立良好的信任关系,需要了解病人的情绪和心理状态,需要让病人知道手术是怎么去做的,麻醉大概是什么过程,让病人知道早晨进手术室,需要他配合医生做什么,在唤醒的过程中,要他配合做什么,术中,要他配合做什么,让病人知道整个的过程,便于术中做配合。
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