帕金森病、癫痫患者手术时，麻醉会存在哪些风险？

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（采访）对帕金森病还有癫痫进行手术，麻醉会存在哪些风险呢？

先说帕金森病，帕金森病需要外科治疗是已经发展到比较严重的阶段了，内科药物都控制不好了，病情逐渐到非常严重的地步。严重的地步会出现什么？第一，会出现使用抗帕金森药物带来的体位性低血压，病人的血压会因为体位的变化而改变，会有低血压的问题，当然也会因为停药出现高血压的问题。第二，帕金森病发展到一定阶段，会有呼吸肌的抑制，比如吞咽功能会受到影响，和咽部肌的障碍是有关系的，麻醉的时候都需要考虑到这些具体的特点，在使用麻醉药，整个术中包括苏醒期，会出现高血压，是停药后的异常的高血压，也会在苏醒期出现因为咽喉肌的活动障碍，而在术后出现呼吸抑制，或者误吸的情况发生，都有独特的特点。癫痫主要的问题就是癫痫发作所带来的呼吸抑制的风险和脑缺氧的风险。

（采访）是不是对于帕金森病的手术麻醉，在麻醉过程中就需要监测他的呼吸？

对所有的全身麻醉的病人，现在都要全过程的监测呼吸、监测循环，监测尿量是和肾功能有关系，监测血气是和他的血液有关系，多方面的进行监测，不单纯是打一针，给点药物麻醉就完成了，重点还是整个手术过程中的监测和麻醉管理，让病人的重要器官维持在非常稳定的状态。

（采访）对于帕金森病还有癫痫的患者，他在这个苏醒期，我们应该怎么样做？

这部分病人，第一，有一个规律，避免呼吸抑制，循环的波动，恶心呕吐的发生、有效的镇痛。对于这两个病人独特的特点，是停用抗帕金森药物以后，引起的血压波动，帕金森病发展到这个阶段会有咽喉肌的麻痹，要抑制在苏醒期的时候，会出现因为咽喉肌的麻痹造成反流，就是误吸，指的是胃里边吐出来的东西，或者口腔里正常的分泌液进入气管里边，如果胃里边的东西进到气管里，是要发生误吸，会出现危险的。





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