神经根型颈椎病是怎么回事？

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（采访）颈椎病是我们比较耳熟能详的一个病，那什么是神经根型颈椎病呢？

我们神经根型颈椎病包含两个概念，第一个是颈椎病，第二是神经根。

首先我们来了解一下颈椎的解剖结构。颈椎由七节构成，这是第一颈椎，我们叫寰椎，第二颈椎，我们叫枢椎，下边就是第三颈椎，第四颈椎，第五，第六，第七颈椎，所以颈椎骨性结构是由七节所构成的。

我们从前方的结构来看，每一节之间蓝蓝的结构是椎间盘，椎间盘的结构将每一节连接在一起，把它拿出来以后，我们从横断面上来看，这中间有一个很大的空腔，把每一节之间的空腔纵向地连起来以后就形成了椎管。这个管里边是什么结构？这里面走行的就是脊髓，以及脊髓所发出的各条神经根。

实际上在英文里边，非常准确的描述是颈椎引起的神经根的病变，我们中文习惯性地翻译成神经根型颈椎病，其实这里边还是有一些细微的差别。对于颈椎病来说是非常常见的，但是严格意义上来讲，只有引起神经病变的时候，我们才叫颈椎病。

那么做一个X线，看到报告多数情况都是叫颈椎退行性的改变，并不是说一定要写颈椎病，那么什么叫退行性的改变？其实道理非常简单，它就是一种老化性的疾病，也就是说我们从X线上看到的这些改变，有点骨质增生，有点颈椎变直，这些都叫退行性的改变，是由于年龄增长以后，逐渐老化的这种表现，就像人长白头发一样的，所以说不用有太多的担心。

但是一旦出现了神经的病变的时候就要高度重视了，只有出现神经的病变的时候，我们才称它为颈椎病，如果没有神经的病变，单纯骨性的改变不叫颈椎病，就是一种退行性的改变，也就说是一种老化的改变。

那么从分类来说，应该有这么几种类型：颈型的颈椎病，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，这些都有一些客观的证据的支持，至于其他的一些类型，也许我们在中文里边经常看得到，有椎动脉型颈椎病，交感型颈椎病，这些实际上还缺乏一些特别科学的依据，还存在很大很大的争议。

（采访）所以神经根型颈椎病其实是颈椎发生的一个退行性改变，从而引起的神经根的一个病变。

没错，非常的正确。既然叫神经根型颈椎病的时候，第一要有颈椎本身的改变，比如说是椎间盘突出，骨质的增生，然后引起来的神经根的一个病变。

实际上我们真正所表现出来的，往往是神经根本身病变，因为我们看不到颈椎里边是不是有椎间盘突出，是不是有这个骨质增生，通过肉眼我们是看不到的，我们能表现出来的，感觉得到的，就是一个神经根本身的表现。

假如说一个神经根型颈椎病，最为常见的是什么？是疼痛，有人报告过大概99.4%的病人都有疼痛，只有很少一部分神经根型颈椎病表现为其他的症状，比如说是只有百分之零点几的病人，表现为肌肉萎缩，肌肉力量的下降，所以第一表现是疼痛，当然疼痛有本身的特征。

第二个比较常见的表现就是感觉的缺失，感觉的障碍，比较常见的比如说是用小的针尖轻轻的触一下皮肤，可能这时候感觉不敏感，我们叫痛觉不敏感，这是第二个比较常见的表现，这就是神经根型颈椎病主要的临床表现。

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