为什么宫颈癌筛查首先要进行HPV筛查?

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实际上要说女性来讲，是要进行妇科的检查，常规来讲一年要做一次妇科检查，对于宫颈癌筛查国际上是从21岁开始要做宫颈癌的筛查。

就是癌前期病变的检查，传统上是采用细胞学的检查，我们又叫做TCT，21岁开始要做TCT，一般来讲是三年做一次，之后到30岁以后常规就是把TCT改成是TCT+HPV联合筛查，这个是过去的观点，联合筛查如果两项都阴性，每一年做一次检查。

但是从14年底15年初，国际上有了新变化，关于HPV筛查和TCT筛查谁为先，最近的研究认为HPV筛查，可以作为第一筛查，首要筛查的手段。

（采访）为什么呢？

这个问题讲起来，因为HPV筛查更能够筛查出CIN3，就是高度的癌前期病变，因为CIN3是在短期内有可能会发生癌症，在这个（时候）如果没有筛查到，她这些人经过半年、一年，或者是三年之内，大概将近有20%到30%的人，会转变为癌症。

CIN2大概转成癌症的时间，一个是会比较长，另外一个比例可能相对就比较小，大概也就5%左右的，CIN1大概也就1%左右。

所以（从）这个概率就可以看出，要筛查CIN3是最关键的，它是阻断筛查出最重的病例，然后把她能够筛查出来（的患者）给予治疗，就阻断了癌症。

HPV在整个筛查中起到了最重要的作用，所以现在的观点是在21岁以后还是要做细胞学的检查，因为年轻的女性HPV感染率比较高，刚刚感染还不足以导致癌症，在这个过程中，还是看细胞学的变化。

25岁以后可以建议做HPV的首要筛查，HPV筛查如果是阳性，尤其是高危型的16、18阳性，这时候要做进一步的诊断，那就（有）很多的方法，包括要做阴道镜，要做活检，要做病理，确定诊断之后，还有很多的治疗的方法，可能我们都知道像锥切，利普，或者激光，或者一些物理治疗等等。

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