神经根型颈椎病

如何诊断神经根型颈椎病?

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专家介绍

菅凤增    主任医师

首都医科大学宣武医院 神经外科 科室副主任 博士生导师专家简介

首都医科大学宣武医院神经外科副主任 主任医师 博士生导师;中华医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长;第三、四届中国医师协会神经外科分会脊柱脊髓专家委员会主任委员 ;中国医促会骨科分会脊柱内镜专业委员会副主任委员;亚太颈椎学会执行委员;世界神经外科联合会脊柱专委会国际委员。主要成就:2011年在国内发起了全国脊柱神经外科大会; 2013年发起成立“神经脊柱讲师团”,对全国脊柱神经外科的发展起到了积极的推动作用;2017发起全国脊柱显微外科大会;从2006年起举办的近30期脊柱操作学习班,对中国大陆地区脊柱显微外科技术的推广产生了积极影响。专业特长:在国际上率先报告了直接后路复位固定技术治疗颅底凹陷合并的寰枢椎脱位,并获得多项国家专利;在国内首次报告显微镜下后路椎间孔扩大技术治疗颈椎病,显微镜下一侧入路双层减压治疗腰椎管狭窄等技术,不需固定,并保留脊柱相应节段的活动。

专家回复

(采访)我们如何确诊神经根型颈椎病?

需要根据三个方面进行确诊:

第一个典型的临床表现,也就是病人所讲的表现,疼痛,感觉的迟钝,甚至力量的减退,这是病人的表现。

第二个是医生检查的,比如我们用针扎一下,用小棉花扫一扫,或者小刷子扫一扫,看一看,这种感觉障碍的区域是不是是和神经的范围能对应的上。另外看一看肌肉的力量,比如每一个神经对应的某一个动作,肌肉的力量都是不一样的。另外我们还要小锤敲一敲,这反射能不能对应的上,这是医生的检查。

最后还有影像学的检查,比如说核磁,CT,有没有椎间盘突出,有没有脊髓压迫,有没有神经根的压迫,就看的非常清楚了。

这三项缺一不可,只有这三项才能确定他是不是神经根型颈椎病,或者是个脊髓型合并神经根型颈椎病。那么前两项只能确定这可能是某一个神经的病变,只有经过核磁检查以后才明确到底是椎间盘压迫引起来的,是骨质增生压迫引起来的,或者说其他的比较少见的情况,就这三项缺一不可。



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