偏头痛

什么是无先兆偏头痛和有先兆偏头痛？

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专家介绍

于生元    主任医师

中国人民解放军总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国人民解放军总医院神经内科主任 主任医师 博士生导师；中华医学会疼痛学分会主任委员；中国医师协会神经内科医师分会副会长；北京脑血管病防治协会副会长；国际头痛学会（IHS）理事；国际头痛学会中国分会主席。主要成就:中国人民解放军总医院百项优势培育对象；国外期刊已发表于生元为第一作者或通讯作者的SCI文章90多篇；《中国疼痛医学》杂志副主编、中华医学会《健康世界》等刊编委；曾获得全军科技进步二等奖1项，多次获得中国疼痛医学会优秀论文奖。专业特长:擅长各种神经系统疾病，以及头面痛、脑血管病、认知功能障碍的诊治，专注神经影像学的临床研究。

专家回复

（采访）偏头痛分为哪些类型？

实际上主要两大类，无先兆偏头痛和有先兆偏头痛，还有其他慢性偏头痛等等。有先兆和无先兆的区别实际上就是在头痛之前，有没有一个先兆症状。

（采访）是不是无先兆偏头痛，在头痛发作之前一点征兆都没有？

也不是一点征兆没有，无先兆偏头痛前面有前驱期，比如病人快要头痛了，就有一种不舒服的感觉，有的人也说不出来，有的人表现欣快，有的人表现烦躁，还有一些人表现脖子酸痛等等。

还有一些表现，就是说不出来的一种感觉，觉得有什么事要来的这种感觉，但这种不叫先兆，这种是前驱症状，先兆偏头痛前面也可以有。

先兆症状是出现神经功能缺损，局灶性的脑功能障碍，可以完全恢复的，短暂出现的症状。叫先兆期。最常见的是视觉先兆，比如视觉先兆最经典的是闪辉性暗点，中间发黑周围闪光，就叫闪辉性暗点。

还有一些人眼睛看到前面有气球，有些人看到有城堡，有的人看到有长城，现在还有人看到有立交桥，各种各样的，西方人看到有教堂，也有的可能半边看不见了，偏盲的视野改变，这是最常见的。

还有一些人可以出现偏身感觉障碍，半身麻了，极少数病人还会出现偏瘫，另外或者失语，说不出话来这些表现，也有的可以出现共济失调，走路不太稳。

所以有先兆偏头痛的人，又根据先兆症状的不同，分好多类型，局灶脑功能损害，但是持续时间一般至少5分钟，最长不超过60分钟，多数病人大概也就在15分钟到半个小时，就过去了。

（采访）是不是先兆症状过去之后头痛就来了。

对。



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