宫颈癌前病变和早期宫颈癌是怎么区分的？

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这个也是病理学的诊断了，因为从宫颈癌前期病变的诊断，我们以前说三阶梯的诊断，细胞学、病毒（检查），我们要做阴道镜检查，我们要做病理，活检病理确诊。

在这个宫颈癌诊断的时候，从临床表现上可能会比癌前期病变会多一些，因为它会有宫颈已经长出能够肉眼可见的癌的这种表现了，可能会有出血，肿瘤更多的不适感，另外从细胞学上可以看到有癌细胞了。

（从）这个病毒上一般来讲，HPV一般都是高危型的，16、18是最常见的，还有就是在做活检，做诊断的时候，能看到不光是癌前期病变，细胞基底层上的这种异常的增生，宫颈癌的时候会看到基底层的整个破坏，穿透一层重要的保护，到了基底层以下，这时候就有了早期的浸润，这时候我们就诊断（为）早期的浸润癌。

根据这个浸润的深度和宽度，我们又分为早期浸润癌和浸润癌，早期浸润癌浸润的深度是五毫米，宽度是七毫米，超过这个范围了就叫做浸润癌了，就不是早期浸润癌了。

所以这个诊断不是靠医生肉眼来看的，肉眼是可以看得到，妇科检查可以来检查，另外一个对早期浸润癌一定是镜下的病理诊断非常清晰，当然宫颈癌的诊断是一个临床诊断，临床病理诊断，医生的这个妇科检查是很重要的。

还包括有没有宫颈以外的浸润，宫旁的浸润，阴道的浸润，或者是盆壁的浸润，或者是盆腔以外的这种肿瘤转移，宫颈癌这块分一二三四期，在这个过程中，还有很多的鉴别诊断，对于宫颈早期浸润癌和癌前期病变，一定是病理上能看到一个最重要的基底层的突破，这个只要突破了最基底层的保护膜之后，这个就是癌症了，而不是癌前期病变。

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