偏头痛

偏头痛急性发作如何止痛？

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专家介绍

于生元    主任医师

中国人民解放军总医院 神经内科 科室主任 专家简介

中国人民解放军总医院神经内科主任 主任医师 博士生导师；中华医学会疼痛学分会主任委员；中国医师协会神经内科医师分会副会长；北京脑血管病防治协会副会长；国际头痛学会（IHS）理事；国际头痛学会中国分会主席。主要成就:中国人民解放军总医院百项优势培育对象；国外期刊已发表于生元为第一作者或通讯作者的SCI文章90多篇；《中国疼痛医学》杂志副主编、中华医学会《健康世界》等刊编委；曾获得全军科技进步二等奖1项，多次获得中国疼痛医学会优秀论文奖。专业特长:擅长各种神经系统疾病，以及头面痛、脑血管病、认知功能障碍的诊治，专注神经影像学的临床研究。

专家回复

（采访）偏头痛的持续时间一般是到4-72小时，在疼痛期间患者一般怎样去缓解的？还是一出现偏头痛就要去医院？

当然最好是这样，但是不可能一犯就到医院去，所以偏头痛一旦发生以后，在处理上要注意几个事项，发作的时候叫急性期治疗，怎样尽快病人终止疼痛？否则早晨犯头痛了，今天要上班上不了，怎么办？

所以说要立即止痛，现在止痛药物有两大类，一类非特异性的，非特异性的通常就是非甾体类的一些消炎药，包括阿司匹林，对乙酰氨基酚，或者一些复合制剂，比如去痛片等等这些药物，现在各种各样的止疼药，都是非甾体类消炎药。

另外针对偏头痛还有一些特异性药物，比如过去用的麦角胺，现在用的少了，因为副作用大，再一个就是的曲坦类药物，五羟色胺受体1B和1D激动剂。

我们国内市场上现在有三种，一个是利扎曲坦，一个是佐米曲坦，还有一个舒马曲坦。国际上现在有七种这样的药物，最近还在开发一些新的药物，比如针对五羟色胺1F受体的曲坦类药物，还有针对降钙素基因相关肽的。

所以总地来说现在办法越来越多。总地来说，就是使用方法上一旦发生头痛就尽快使用，好多病人有个问题，就是有两种倾向，一个不敢吃，害怕，好多人说吃止疼药不好，先挺着，实在挺不住了再吃，这是错误的，要用趁早用，等头痛很厉害再去用效果就差了，而且用量也大了。

第二种情况用成习惯了，反复用，每周如果超过两次以上，很容易出现药物过量性头痛，所以用不可怕，要用早用，另外不要频繁使用。

（采访）对于急性发作的头痛，要去采用药物治疗吗？

对。

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