颅骨成形（修补）术

颅骨成形（修补）术术中有哪些操作要点？术后为什么要放置引流管？

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专家介绍

富壮    主任医师

曾任北京天坛医院 外伤病区 科室主任 专家简介

曾任北京天坛医院外伤病区主任 主任医师；中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会常委；曾任中国医师协会神经外科医师分会委员；曾任中华医学会神经外科学分会委员；曾任北京医学会神经外科学分会常委；曾任北京神经科学学会理事； 曾任北京医师协会神经外科专家委员会委员。学术成就：从事神经外科40余年，曾任北京天坛医院神经外科颅脑创伤病房主任，于2002年调至北京积水潭医院创建神经外科；得益于国内诸多老一辈神经外科知名专家言传身教，积累大量的临床经验，并培养一批年轻医生；2012年荣获“中国名医百强榜”上榜医生；担任国内多家专业杂志编审、参编多种专业书籍及学术论文。专业特长：擅长神经外科各种疾病诊疗，尤其擅长颅脑损伤、脊髓损伤及修复治疗。

专家回复

>>>颅骨成形（修补）术术中有哪些操作要点？术后为什么要放置引流管？

（采访）颅骨成形（修补）术术中是如何操作的？

我觉得各种手术都有要点，颅骨修补的要点就一定要首先看切口，皮肤的切口是否健康。

再一个分离组织的时候，一定要以帽状腱膜为准，分破了，皮薄了，血液供应不好了，时间久了钛板会暴露出来，慢慢就缺损了。如果分的深了，就把脑积液分到蛛网膜下腔，就会容易漏液。所以分离的时候非常重要。

再一个就是固定，固定一定要牢固，否则就会塌陷移位。

还有一个我特别主张，现在有些人把钛板塞进去就可以了，其实不是，应该保持人的解剖，尽量把肌肉符合人体解剖，分离出来。

（采访）颅骨成形（修补）术，手术时间是有多久？

手术的具体操作的时间大约我们都得要三个小时以上，因为各处的情况也不一样，这个手术实际上是一个美容手术，它需要更仔细。为了避免并发症，所以每一个环节都要仔细的操作。

这种手术需要全麻，一定要分离好组织。分离组织的时候，第一要注意头皮的血运。第二也不能把脑组织分破，漏液，这是绝对要注意的事。再一个要固定牢固。我们常规术后放一个引流管。

（采访）引流管的作用是什么？为什么都要放一根引流管？

这个是我个人体会，但是也有个别人不放。后来我们大部分的病例觉得还是放一根引流管。

这是一个美容手术，然后为了让它尽早地贴附，因为组织创伤以后，都会分泌液体，这样引流把残血引流出来，使他恢复的更快，一般都要放一两天。不超过三天。

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