宫颈癌前病变

治疗宫颈癌前病变的手术方法都有哪些？

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专家介绍

陈春玲    主任医师

北京善尔医院 院长 妇产科 教授专家简介

中国医促会妇产科分会主任委员；璞至医疗专家委员会主席；亚洲妇科肿瘤学会中国唯一常务理事；北京善尔医院院长；北京红松仁和医院院长。 主要成就：中英文论文40余篇，其中英文9篇，中华妇产科4篇，参与编辑专业著作10余部，其中主编主译两部，副主编两部。 专业特长：擅长微创手术（宫腹腔镜手术、阴式手术）、各种妇科肿瘤手术、盆底手术、各种疑难妇产科手术、妇科肿瘤的腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、保留生育功能的宫颈癌根治手术、保留神经功能的宫颈癌手术。

专家回复

>>>治疗宫颈癌前病变的手术方法都有哪些？

手术又分几种，第一种是大家可能熟知的一种叫利普刀，这个是可以把宫颈通过电圈做一个环形的切除，大概一般来讲切除的面积是宽度是2到2.5个厘米，高度是1到1.5个公分，这个时候是一个锥形的把宫颈癌前期病变做切除，但是这个一定要根据宫颈的大小，病变的范围，一般来讲我们是希望切除的外沿是离着病变至少有一个毫米以上，这时候将来复发的概率小，而且切除会比较彻底。

但是有两种选择了，年轻女孩子25岁到35岁，发生癌前期病变了，可能这时候她们还是将来要再生育，尤其是二胎放开之后，可能生过一个宝宝之后她还想再生二胎，这时候我们要权衡既要切得干净，又希望将来对再次怀孕损伤最小，所以我们这个切除的范围要因人而异。

第二种方法我们叫冷刀切除，这个是传统的一种切除的方法，冷刀就是我们所说的就是传统的手术刀，同样范围的切除同时要做一定的缝合，或者是出血止血什么的，但是这个就是因为它相对来讲可能损伤大一点，出血多一些，但是有些专家认为冷刀切除可能会更彻底，这个就是两派说法了，但实际上现在全世界基本上采用利普刀切除的是最多的，因为已经是非常成熟的方法了。

利普刀是用电切割的方法，所以非常快速，基本上按照范围大小，我们一圈一下，用不了一分钟就可以切掉了，切除之后再用电凝球一点一点把那个出血点给它做凝结就行了，这种创伤比较小，恢复的也比较快，相对出血比较少。

有些人认为利普刀切除可能破坏了切缘，因为有电组织在那儿走过之后，切缘到底是不是切干净了，可能这个就是认为切缘不干净，因为你电烧了之后，你病理诊断就不是那么清晰。

所以为什么有些人一直采用传统的冷刀切除，冷刀虽然创伤比较大，但是是刀片切的，在这个过程中，不破坏细胞本身的形态，到底切缘有没有残余的癌前期病变和肿瘤，这个就比较清晰，所以这个是两派，但是利普刀已经采用了十多年，实际上在全世界还是被公认的。

第三种方法还有是激光，激光可以做这种锥形切除，这个现在在国内可能用的比较少，在美国很多的癌症中心是采用激光进行切除，这也是一个非常好的方法。

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