帕金森病非运动症状

为什么帕金森病患者常出现疼痛，尤其是关节肌肉疼？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

（采访）帕金森病患者为什么会出现疼痛？一般出现于哪些部位？

疼痛在帕金森病人当中很常见，有的病人是疼痛起病。从一些研究来看，帕金森病的疼痛形式是多种多样的，叫神经病理性痛。表现为神经痛，另外还可以表现为关节、肌肉痛、腰痛，还有的没那么痛，就是麻木，都属于感觉障碍一类。

大部分病人，最常见的是关节肌肉痛，少部分属于神经痛。关节肌肉痛，主要影响到膝关节、髋关节、肩关节，这些相对来讲比较多。包括关节周围的肌肉，也能感觉到一些疼痛，这是最常见的一种。

有的病人早期起病的时候肩关节疼痛，把它当做肩关节炎、肩周炎，去看病的；有的表现为神经痛，以为是颈椎病，当成脊椎病去治。

疼痛的因素有不同的机制，一是中枢机制，就是中枢对疼痛的感受，叫阈值，它降低了。本来要给他强的刺激，才能感受到疼痛，现在比较轻点的刺激，就感觉到疼痛了，这就是阈值降低。

像正常人也会有，有的人可能很怕疼，稍微一点点，就觉得太疼。但是总的来讲，这样的病人是疼痛阈降低得比较多，所以就比较显著、突出，就特别容易感受到疼痛。

还有周围机制，肌肉是僵直的，肌肉的紧张度增高，也会使血管受到挤压，造成肌肉代谢过程当中，产生一些酸性代谢产物，不能及时地回流，就存在在肌肉里边，造成疼痛。

所以肌肉疼痛的机制可能不太一样，另外，肌肉紧张度造成关节，更加的紧张，相互的摩擦，也会造成疼痛。



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