帕金森病非运动症状

帕金森病患者出现关节肌肉痛、颈椎痛等疼痛时,该怎么办?

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师;北京大学医学部神经病学系副主任;中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长;中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员;中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员;北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就:近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项,参加1项;主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项;代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识;在国内外发表论文150余篇。专业特长:擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊,组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗,牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

(采访)现在有没有办法来缓解这种疼痛?

要根据患者的具体情况解决。大部分帕金森病患者的疼痛,可以通过多巴胺能的药物解决。有些患者疼,给他用左旋多巴,是治疗帕金森病最主要的药物,吃这些药物就能够减轻疼痛,通过增加多巴胺能的药物就可以解决。

有的是中枢性疼痛,对疼痛的感受,叫阈值,它降低了。本来要给他强的刺激,才能感受到疼痛。现在比较轻点的刺激,就感觉到疼痛了,这就是阈值降低。

正常人也会有,有的人很怕疼,稍微一点点,就觉得太疼了。但中枢性疼痛的阈值降低,还跟抑郁、焦虑有关。

所以通过改善抑郁、焦虑的药物,叫双通道药物,像去甲肾上腺素和五羟色胺再摄取抑制剂。像度洛西汀、文拉法辛,这样的一些药物,通过改善情绪,或者提高疼痛的阈值,来改善疼痛感受,减轻疼痛。

还有一些,需要用消炎镇痛药,也能解决一部分,这是平常所用的一些方法。有时候很奇怪,帕金森病引起的疼痛,往往多巴胺类药物比真正的消炎止痛药效果还要好,这跟它的机制有关。



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