帕金森病非运动症状

为什么帕金森病患者经常流口水？怎么治疗？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

（采访）帕金森患者出现不由自主的流口水，这种流涎的现象要如何治疗？

流涎在中晚期，是非常常见的一种现象，轻微的是口角兜不住，容易流出来，严重的嘴都不能够闭合，从口角边不停地流口水。

主要是两方面原因。一，因为吞咽功能减退了，能观察到患者吃饭明显变慢了，由于吞咽功能差，平常唾液腺，产生的唾液不能被及时地咽下。

口腔里唾液只有两个去路，一个是咽下去进入自己的胃，一个是流出来，吐出去，患者咽不下去，自然要流出来。

另外一个原因，是自主神经损害，造成唾液腺的分泌过多。两种原因都有可能。

但临床实践中看到的，多数是由于吞咽不好造成。所以对于轻症的患者，可以通过改善吞咽功能解决，吞咽功能往往对多巴胺的效果也不错。

一方面，可以增加多巴胺能药物，比如像金刚烷胺这类的，或者是激动剂，或者是左旋多巴，通过改善吞咽功能，改善吞咽，唾沫更多的进入到胃肠道。

另外一个，治疗帕金森病的药物里面有两个药是减少唾液分泌的，一个是苯海索，一个是金刚烷胺。金刚烷胺能改善吞咽，也能减少分泌，对于一部分轻症的患者，还是有效的。但是苯海索和金刚烷胺有一个大的缺陷，对老年人来讲，容易引起幻觉，对老年的中晚期患者，有时候不敢太多的使用。

现在也有一种方法，用肉毒素给唾液腺进行注射，来封闭唾液腺的分泌功能，减少分泌，改善流口水的症状，这也是一个可行的方法。



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