成年人手部肌肉萎缩，寒冷情况下颤抖、僵硬，可能是平山病吗？

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（采访）平山病的一个好发人群主要是青少年，如果说对于已经成年的人，手部出现无力或僵硬，尤其是在寒冷的情况症状会加剧，我们会不会考虑是平山病呢？

这有可能，它的起病比较隐匿，所以有很多可能到了十七八岁，甚至二十来岁来看病，他以前一直没觉得是个问题，但是因为年纪大了以后，手僵硬或颤抖来看病。

当然不一定都是平山病，但如果是平山病的话，一部分可能是原来后遗的，可能到20岁的时候早就不进展了，但这个萎缩的症状还在。这时候他可能注意到了，来看病，这是一部分。

另外还有一部分病人，实际上即使是平山病，大多数病人是自限性的，但也有一些是继续在逐渐发展的。

这部分病人实际是非常少的。但是如果确实是考虑平山病，在过了这个年龄段后还在继续进展的话，实际上是需要进行治疗的，否则手的功能会进一步丧失。

实际上我们主要是指手的功能，所以在神经系统的反应上，手部的解剖的代表区在脑里面是占了很大一块的，因为我们在做精细运动的时候，完全是靠手部的这些小肌肉进行协调动作的。

所以两个双下肢虽然体重的分量上占得很大，但是它实际上脑的代表区是很小的，因为它主要是一种比较粗大的运动。

手部的精细运动，实际在神经系统的反应是非常明显的。所以说一旦手部的肌肉萎缩，造成持续性的这种不可逆的损害以后，对我们的今后的生活会有很大的影响。

实际上需要社会关注的是，更早一点的，十一二岁到十四五岁的阶段的男孩子，家长一定要经常地关注一下孩子的手。因为孩子自己不关心，我们的经验是萎缩得很厉害，孩子也很粗心。但是家长可以稍微关注一下。

比如说孩子发现手很薄、很瘦，用简单的方法把拇指和食指并一下，看看肌肉还在不在，这块肌肉实际上是最容易受损的，这块肌肉发现很扁。最好是找医生确认一下。

如果在少年阶段就发现的话，这时候干预，有问题早干预，可能效果就会更好，不要等到青年这个阶段，到十七八岁、二十岁左右可能干预的时机就错过去了。

所以我们越早的发现，越早的进行干预，比如让孩子尽量不要低头，不要玩手机，就可能会减少受损的程度。

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