平山病的治疗方法有哪些？

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（采访）目前对于平山病的治疗办法都有哪些？

平山病的治疗，实际上它是可干预的，如果通过早发现，早期干预的话，完全可以终止它的发展，并且如果发现早的话在一定程度上还能够逆转。

它的治疗实际上包括三个方面。首先第一个最重要的是去除掉平山病加重的因素，过度屈颈，实际上是最主要的因素，所以平山病治疗里面很重要的就是生活指导。

让这些孩子尽量不要长时间低头，长时间低头在现阶段可能最重要的就是看手机、玩手机、玩iPad，这种情况下，一玩可能就是一两个小时，三四个小时，甚至我们看到一桌人吃饭，大家都不说话，都在低头玩手机。

但是对于青少年来说，可能对于平山病来说它的影响就更大了，就对这部分孩子一定要注意控制使用手机。

当然除了低头看手机以外，因为一般都是中学生，所以在学习的时候一定要把位置稍微调一下，相对来说高一些。如果是整个课桌比较低，因为这些孩子长个以后他个子会比较大一些，然后整个就全窝在那，很容易导致长时间的屈颈。

因为这时候很多孩子又在中学，中考、高考，学习的时间又比较长，所以怎么样去协调这个事情？

包括睡觉的时候枕头不要太高，高了睡觉的时候也是一个屈颈状态。所以这些生活指导是最重要的，如果把这个因素去掉以后，可能80%的加重的因素就会被去掉。

同时可以辅助用一些神经营养的药物，像甲钴胺，甲钴胺对神经营养是有帮助的，所以通常会常规用甲钴胺，大多数病人通过这两个治疗都会好一些。

学生屈颈没办法控制住自己，特别是现在病情在发展，比如说最近发现了，半年以后比半年前更明显了，这时可以戴一个颈托。

颈托戴着实际上限制他的屈颈，有个东西他就不好低头了，同时也给他一个提醒，他一低头的时候他就意识到这个问题。

如果不戴颈托的话，低头时间长有时候会记不住这件事，因为是小孩子，所以戴颈托一定要注意。颈托有助于疾病的控制，特别是病变在进行性的过程中，戴颈托是有帮助的。

但颈托一定要注意的就是要合适。有一种颈托叫费城颈托，可以把它支的高一点，能够真正的控制住他。如果戴一个东西在这甩来甩去，确实也没什么用，他低头控制不住他。

所以戴一个合适的颈托，可以有助于避免长时间屈颈，限制屈颈，可以来帮助疾病的控制。

当然有个问题就是如果天热以后戴颈托会很热，很不舒服，所以冬天可能戴颈托更方便一些。

另外就是年轻人戴着这个上学，他会觉得很不好意思，因为在同学面前戴颈托很显眼，这些要跟病人，包括他的家长充分的沟通。

如果不是特别厉害不一定要戴，或者是在家里戴，或者是在冬天的时候戴，但如果确实是进展期比较明显的时候，因为它毕竟是一过性的，所以在关键时刻，如果需要的话还是要戴一下的。

第三个，如果确实是通过这种保守治疗，戴颈托，避免长时间低头，用一些药，发现病变仍然在进展，这种进展可能一方面是由病人自己来感受的，是不是又比原来更厉害了，但有时候也不太准。

可以用电生理的方法来评估一下，比如说手部的小的肌肉，我们现在做一个，看看现在肌肉里面有多少个神经元，比如说还有100个，三个月以后再查，发现它少了变成60个了，说明病变在继续发展。

这种情况我们可以在严格评估的情况下，如果继续发展就意味着手部功能将来会越来越受到影响，在平衡以后可以考虑做手术进行治疗，但一定要非常谨慎的做这件事情。

因为青少年时期做手术对将来的影响我们实际是不太知道的，四五十岁以后的影响，虽然现在控制住了，将来会不会导致颈椎的其他问题。

我们只是对于这些病变进展的比较明显的，权衡以后，认为对现在手部功能影响可能更大，将来会对他的人生的职业选择会有更大的影响的情况下，考虑手术。

有个问题就是手术不能泛化，不能上来平山病就做手术，这个是对病人的不负责任。

（采访）治疗方法这么多，我们首选的治疗办法是怎样的？

首选还是保守治疗。所谓保守治疗就是尽量避免屈颈，这个是最简单的治疗。

但是这个在执行方面可能会有一定困难，就是小孩子你看不见他时，他可能就玩手机什么的，所以说必要情况下戴颈托，颈托买一个没多少钱。

但是颈托他是不是能够戴住？可以不一定24小时都戴着，但是可以每天戴一戴限制一下，这个就是保守治疗，花钱不多，稍微吃点药，这个花钱也不多，所以它的治疗干预实际上花不了多少钱。

关键是在早发现，早期干预。这个病是一个可治的，可防的，但是一定要早期发现它，如果早期不发现，等来的时候病情都已经停下来了，已经不发展了，手部肌肉萎缩，就错过了时机。

所以这个病实际上在青少年，如果早期关注这个病，然后早期进行一个花钱也不多的很简单的干预，减少一些不良生活的习惯，比如长时间低头，就可以充分的减少它的损害。

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