肌萎缩侧索硬化症(渐冻症、运动神经元病)

护理肌萎缩侧索硬化症(渐冻症)患者,需要特别注意哪些事?

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专家介绍

崔丽英    主任医师

北京协和医院 神经科 科室主任 博士生导师专家简介

北京协和医院神经病学系主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会神经病学分会主任委员;中国医师协会神经病学分会副主任委员;北京医师协会神经病学分会主任委员;世界神经病学联盟肌萎缩侧索硬化协作组委员;《中华神经科杂志》名誉总编。主要成就:曾作为牵头人获北京市科技三等奖1项、中华医学科技三等奖2项、教育部科技二等奖1项等;作为参加者获得国家科技奖2项;发表SCI论文100余篇。专业特长:致力肌萎缩侧索硬化临床、电生理、基因和治疗方面的研究以及神经肌肉病的临床神经电生理等方面的研究;擅长各种神经系统疾病的诊疗,特别是运动神经元病、周围神经病、肌肉病、神经肌肉接头病等神经系统罕见疾病的诊治。

专家回复

(采访)渐冻人是身体各个功能逐渐丧失的过程。在日常生活中他们需要特别注意哪些?

在生活中除了药物治疗以外,生活当中的照料,家人的陪伴也非常重要。

肢体无力,有的软,有的僵,要防止摔倒。还有患者会出现吞咽困难,吃东西困难,在早期的时候可能还能咀嚼、吞咽,但是有的时候会出现呛咳。在进食的时候要注意,把食物做的黏稠一些,尽量减少患者呛咳。

到晚期可能要做胃肠造瘘,经皮胃造瘘或者插鼻饲管,鼻饲的时候一定要注意高热量,因为渐冻症的患者高热量的饮食,对病情进展,是有一定的缓解作用。所以主张患者要多吃鱼、肉等高热量食物。

还有要注意患者的呼吸功能,有的患者早期的时候,白天呼吸还好,一到晚上会出现憋气,或者平卧也会憋气,我们要注意憋气。

晚上睡觉的时候要注意口水误吸。因为咽部的反射比较差,口水误吸会出现窒息,危及生命的。这些都要注意。在晚期还要注意卧床翻身,不能出现褥疮等等。这些是从生活照料的方面。

在心理上,其实家人、社会的关爱也是非常重要。因为现在比较好,有些患者尽管肢体不能动了,还能够利用电脑跟外界交流,用电脑看电影,增加自己的娱乐生活,因为现在电脑有眼动仪,对患者的帮助特别大。

(采访)作为患者家属,从哪个地方了解这些护理知识,医院有没有相关的工作人员专门帮助他们去学习?

中国医师协会有个渐冻人的公益项目,做了十多年了。我也是这里边的成员之一,年年都搞这种公益活动,而且也编过小册子,参加协作的各个单位也都每年举办几次病友活动。

比如像我们单位,年年都有病友活动。病友活动是大夫要讲这个病的特点,国际上有个年会,有什么新的进展,我们也随时告诉患者。在会上还讲一些护理的内容。

另外还有特别好的现象,就是这些病友和病友的家属之间互相交流他们在护理方面的经验。还有很多很有爱心的人都在做这方面的工作。

(采访)之前有个新闻,一个渐冻人因为一口痰卡在了喉咙里,就去世了,这种现象常见吗?

常见。有的患者有痰,可能是感染,有的都没有感染,就是一个口水,一下就窒息了,所以护理是特别重要的。



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