慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是怎么回事？为什么被称为“隐形杀手”？

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专家介绍

张通    主任医师

北京博爱医院 神经康复中心 副院长 博士生导师专家简介

中国康复研究中心副主任 北京博爱医院副院长 神经康复中心主任 主任医师 医学博士 博士生导师；享受国务院特殊津贴；中国卫生信息与健康医疗大数据学会康复专业委员会主任委员；中国卒中学会脑卒中康复分会主任委员；中国康复医学会脑血管病专业委员会候任主任委员；中国医师协会神经病学分会神经康复专业委员会主任委员；中国老年保健医学研究会老年脑血管病分会副主任委员。主要成就：以第一或通讯作者在Brain Stimulation、Brain Research等杂志发表SCI检索等各类论文近100篇，主编专著6部；获得发明专利3项、软件著作权5项，其中3项是智能康复技术；以第一完成人获得中国康复医学会科技进步一等奖、华夏高科技产业创新三等奖、北京市科技进步奖二等奖；作为项目负责人，连续主持了“十五”“十一五”“十二五”国家科技攻关/支撑项目及国家自然科学基金等多项康复相关课题；《中华神经科杂志》《中华脑血管病杂志》《世界卒中杂志》等10余家核心期刊编委。专业特长：擅长神经病学、神经康复学，特别是脑血管病、脑外伤、神经系统退行性病（如帕金森病）等疾病的诊治。

专家回复

（采访）慢性硬膜下血肿是怎么回事？为什么经常把它称为隐形杀手？

慢性硬膜下血肿主要是指血液聚积在硬脑膜下形成了血肿，对脑组织进行压迫，产生一系列的症状。一般是血肿发生后3周才出现症状。

常见的有两类人群，一类是老年人，还有一类是婴幼儿。相对来讲比较多见。

为什么说慢性硬膜下血肿是隐形杀手？

主要因为发生的比较慢，起病非常隐匿，往往不会被人注意到，而且出现的症状有时候是以认知障碍为主，或者精神障碍为主。

老年人如果有一些其他问题，比方以前就有痴呆，可能会合并阿尔茨海默病等，这些老年人本身意识情况、精神状态就不太好。

如果血肿是以精神症状出现，有可能会被忽略，慢慢的血肿越来越大，造成脑疝，一旦形成脑疝，血肿足够大，会影响到呼吸中枢，病人可能出现生命危险。

慢性硬膜下血肿是隐形杀手，起病非常隐匿，它最初的症状会被忽略，特别是痴呆的病人，即使出现了头疼的情况，可能也表达不准确，说不出来。

等真的出现了颅压高，出现呕吐等症状，血肿已经非常大了，这时候进行抢救，就失去了最佳的时间。这就是说它是隐形杀手的原因。

婴幼儿也是这样，因为他们不知道表达，刚出生的新生儿只是哭。如果医生关注的不足够，或者家长没有引起足够重视，慢慢发展的越来越大，同样也会出现脑疝。

脑疝是引起突然死亡的非常主要原因，所以说它是隐形杀手。

（采访）慢性硬膜下血肿就是血肿发生在硬膜下，具体是哪个位置？

硬膜下是这样，除了颅骨以外，下边会有脑膜。脑膜分三种，硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。硬脑膜和软脑膜之间，主要是血肿的聚集地。

（采访）慢性硬膜下血肿和急性硬膜下血肿有什么区别？

主要看出现血肿以后出现症状的时间，硬膜下血肿是一个总类。如果出现症状，三天之内是急性的，三天到三周之内是亚急性的，三周以上是慢性的。



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