慢性硬膜下血肿

老年人头部磕碰或被撞击，要及时就诊或密切观察！

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专家介绍

张通    主任医师

北京博爱医院 神经康复中心 副院长 博士生导师专家简介

中国康复研究中心副主任 北京博爱医院副院长 神经康复中心主任 主任医师 医学博士 博士生导师；享受国务院特殊津贴；中国卫生信息与健康医疗大数据学会康复专业委员会主任委员；中国卒中学会脑卒中康复分会主任委员；中国康复医学会脑血管病专业委员会候任主任委员；中国医师协会神经病学分会神经康复专业委员会主任委员；中国老年保健医学研究会老年脑血管病分会副主任委员。主要成就：以第一或通讯作者在Brain Stimulation、Brain Research等杂志发表SCI检索等各类论文近100篇，主编专著6部；获得发明专利3项、软件著作权5项，其中3项是智能康复技术；以第一完成人获得中国康复医学会科技进步一等奖、华夏高科技产业创新三等奖、北京市科技进步奖二等奖；作为项目负责人，连续主持了“十五”“十一五”“十二五”国家科技攻关/支撑项目及国家自然科学基金等多项康复相关课题；《中华神经科杂志》《中华脑血管病杂志》《世界卒中杂志》等10余家核心期刊编委。专业特长：擅长神经病学、神经康复学，特别是脑血管病、脑外伤、神经系统退行性病（如帕金森病）等疾病的诊治。

专家回复

（采访）如果是老年人，平时发生了磕碰，可能当时没有很大的症状，需不需要去医院检查一下，能不能预知之后有可能会发生慢性硬膜下血肿？

如果当时磕的很厉害，确实应该到医院看一看，至少拍个片。如果磕完以后，什么事都没有，只觉得稍微有点晕，四肢活动没有出现问题，不代表脑子里面没有出血，可以密切观察。

因为硬膜下血肿分急性、亚急性和慢性，今天专门把慢性的拎出来讲。硬膜下血肿，根据出血量、出血速度、出血部位，早期就会出现急性问题，三天之内，或者数小时之内就发生。

如果没有发生，可以密切观察，或者过了两三天以后，可以去医院做CT检查，看一看有没有少量出血的迹象。

（采访）如果被检查出确实有少量出血，怎么办？

需要密切观察，要看血肿有没有继续扩大的可能性，密切观察有没有出现早期的症状，比如头痛，是很早出现的。如果头痛出现或者加重了，要赶快到医院就诊。

即使病人现在没有任何症状，但慢性硬膜下血肿三周以后才出现症状，说明血肿在慢慢扩大，所以应该定期给病人做检查，包括CT检查，看看病人的血肿，有没有持续扩大的迹象，如果有，就赶快干预。

（采访）平时为了避免发生慢性硬膜下血肿，有没有一些预防措施？

首先要了解慢性硬膜下血肿，目前来讲，外伤的因素很大，要避免头磕、碰，包括重物砸，特别是老年人。把危险因素排除，就有可能把慢性硬膜下血肿发生的风险降到最低。



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