视神经脊髓炎

视神经脊髓炎是怎么回事?

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专家介绍

王佳伟    主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 神经内科 医院中心实验室 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京同仁医院神经内科主任兼医院中心实验室主任 主任医师 医学博士 博士生导师;中华医学会神经科分会神经感染和脑脊液细胞学组副组长;中华医学会神经科分会委员;中国医师协会神经内科分会委员;中国医师协会神经内科分会神经感染性疾病专委会副主任委员;北京医学会神经病学分会副主任委员;北京医学会神经内科分会神经感染学组组长 神经免疫学组副组长。主要成就:曾在《自然医学杂志》发表论著文章;相关研究获:国家科技部重点攻关项目、国家自然基金、北京市自然基金、首发重点攻关项目、首都特色等基金支持。专业特长:擅长自身免疫性脑炎、视神经脊髓炎、脑血管病、重症肌无力、多发性硬化、头晕、头痛等的诊治研究。

专家回复

(采访)首先您给我们介绍一下什么是视神经脊髓炎?

视神经脊髓炎顾名思义,它肯定是累及到视神经和脊髓的一种原发中枢神经系统的脱髓鞘疾病,而且这种疾病是免疫介导。

一般来说,视神经脊髓炎首先是有视神经的表现,比如视神经表现最常见的视力下降,像我们在这聊聊天,在这做点事,突然觉得怎么看不见,尤其是中间看不见了,昨天还好好的,今天起来就看不见了。

再过一段时间有的人会出现眼睛一转的时候,怎么眼睛还胀、还痛,然后急剧的视力下降,这是视神经的一个表现,就是有视神经损害了。

还有一部分病人还有脊髓的症状,脊髓炎的表现。脊髓炎的表现最常见的比如说他可以出现腿麻、腰部麻、勒的感觉,或者是低头的时候突然有一种放电的感觉,还有走路不平衡,失去平衡了等等,或者有一部分病人还可以出现尿便的障碍,这些是脊髓炎的表现。

如果一个人出现有视神经损害的表现,又出现刚才我说的脊髓炎那样的表现,要想到有没有视神经脊髓炎的可能性。

(采访)免疫介导是什么呢?

免疫介导就是它是一种免疫疾病,而不是其他的疾病。可能会产生一些自身抗体,部分病人可能会累及到B细胞或T细胞介导的这种免疫反应。

(采访)视神经脊髓炎它的发病率怎么样呢?

发病率严格来说国内还没有特别精准的流行病学的数据。大体上来认为是1-5/10万,每年的发病率是这样,就是在全球的发病情况。

但是在亚洲人要多于欧美发达国家,欧美发达国家主要是多发性硬化高发,而亚洲人包括中国、日本等等这些国家,视神经脊髓炎要远远高于发达国家地区。

(采访)男性和女性它的发病率有没有差异?

这个也是有差异的。视神经脊髓炎一般来说是女性多于男性,它的比例大概是5-10:1的比例。

(采访)为什么女性的发病率会比男性的高这么多?

这个是一个流行病学的数据。到底是什么原因,不是特别清楚,但目前一般倾向于可能跟人体的激素的调节是不一样,男女是有差别的,所以这个可能是引起发病率不一样的一个可能的原因。

(采访)视神经脊髓炎有没有说它有特殊的好发人群?

特殊好发的人群,目前一般是各个年龄段都可以发生。包括儿童、青少年,还有成年人都可以见到,它不像MS(多发性硬化症),是两头多见,中间少见,它各个年龄都可以多见。这个原因也不是特别清楚。 dgu黑米医学网


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