帕金森病（青少年型、早发型）

如何判断帕金森病的严重程度？

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师；北京大学医学部神经病学系副主任；中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长；中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员；中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员；北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就：近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项，参加1项；主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项；代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识；在国内外发表论文150余篇。专业特长：擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊，组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗，牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

（采访）我们要如何去判断青少年型帕金森病的严重程度？

判定帕金森病严重程度，我们有叫做统一帕金森病评分量表。评分量表是对帕金森病的整体情况进行量化的评分，包括了精神行为的状态，以及日常生活的能力，以及我们运动、活动能力。再一个就是并发症，四大方面。

所以不管是青少年型的，还是晚发型的，我们都可以用量表来进行评估，看他疾病的严重程度。

我们统一帕金森病量表的第3个部分是一个运动功能评分，它是评价患者的活动能力的。一般讲如果在30分以上的话，就这个项目的第3部分评分，在30分以上的来讲，相对来讲就比较重了。

当然我们还有一个比较简单的评分方法，叫做Hoehn-Yahr分级。Hoehn-Yahr分级把病情的严重程度分为5期：

当然0就是正常了，那就不用说。1期到5期是疾病状态。

1期就是单侧肢体得病的时候，也就是说它只影响到了一侧肢体，而躯干和另外一侧肢体都不受影响，这个称之为1期；

2期就是双侧都受到累及了；

有时候我们也会加个1.5期，就是说它只影响了一侧加躯干，另外这侧肢体还没影响到，我们就把它称之为1.5期；

另外就是3期了。3期就是说他行走上可能有点不稳，出现了一些平衡障碍，有可能不小心会要摔跤，但是一般来讲还不大会摔跤，不会摔倒，自己能保持一定的平衡，比较少的摔跤，这样的一种状态我们就称之为第3期；

介于2期和3期之间，就叫做2.5期。这个时候就是平衡有点问题了，病人感觉到好像有点平衡不好了，但他独立行走之类的是没有问题的，还是很正常的；

但是到4期他可能就需要一段时间，在一天当中部分时间可能需要坐轮椅，或者需要人照料；

5期，就是完全卧床或者坐轮椅了。

这个就可以把病人的病情做一个大致的分期，一般3期，我们称之为中期。4-5期称之为晚期。现在我们有时候把它称之为进展期，1-2期称之为早期。大概是这样一个区分的方法。通过这个我们也能了解到患者他的疾病状态和病情的严重程度。



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