细菌性脑膜炎

新生儿易患哪种脑膜炎？跟妈妈有关系吗？

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专家介绍

刘钢    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 感染内科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院感染内科主任 主任医师 博士生导师；中国医师协会儿童感染专业委员会副主任委员；中国医师协会循证医学专业委员会儿科学组副主任委员；中华医学会儿童感染和肝病学组副组长；亚太儿科感染性疾病专家委员会常务委员；北京预防医学会常务委员。主要成就：已发表文章百余篇，作为副主编完成《儿科感染性疾病诊疗规范》等著作；主持国家自然科学基金、国际合作项目等，入选北京市卫生人才百人计划、高层次人才儿科学学科骨干等。专业特长：在儿童血流与中枢神经系统感染早期诊断与防治、抗菌药物合理应用等方面开展临床与基础研究；擅长各类儿童感染性疾病的诊断与鉴别，对各种耐药病原体引起的复杂重症中枢神经系统感染诊治管理经验丰富；擅长发热待查、免疫缺陷合并感染及各类难治性复杂、混合感染等诊治管理。

专家回复

（采访）如果从病原的角度，新生儿最容易得的是哪一种细菌性脑膜炎？

这跟年龄有关，最多见的像大肠杆菌、无乳链球菌。在新生儿这个年龄组当中也有肺炎链球菌，这些病原都可以有。

这个年龄组的脑膜炎病原要考虑到母婴的垂直传播，家庭成员的水平传播等途径，都可以导致这种脑膜炎的发生。

（采访）大一点的儿童，容易发生哪种类型的细菌性脑膜炎？

从定期的各个监测的数据来看，在1岁以上的孩子，脑膜炎的病原当中，肺炎链球菌是排在第一位的。另外还有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌，在流感嗜血杆菌当中，B型最多见。

在1岁以下，也就是在28天到1岁之内这个年龄段中，除了肺炎链球菌，还有其他的病原，像无乳链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，包括单核李斯特菌等等这些，各种各样的病原都是比较多的。

（采访）新生儿容易得细菌性脑膜炎，跟妈妈有没有什么关系？

不同的病原不完全相同。

目前认为在出生7天之内的早发型的无乳链球菌感染，跟妈妈携带这个病原是有关系的。尽早去发现妈妈是否携带了这个病原，采取相应的措施，主要包括抗生素的预防，可以减少新生儿发生无乳链球菌脑膜炎的几率。

针对7天之后的新生儿，这个因素就比较多。是否跟母亲产道携带这种病原，以及乳汁有无乳链球菌这种病原的携带等等有关。有一些证据证明它还是有关的，但这部分的结果不完全统一。

（采访）妈妈在怀孕期间会不会出现一些情况导致胎儿更容易患细菌性脑膜炎？

妈妈的一些感染，特别是在怀孕37周之后是会影响到孩子的。

不仅是妊娠晚期，在不同的阶段，孩子如果出现宫内的感染，本身他会表现出一些叫做足月小样儿。这种孩子本身可以出现各种各样，如宫内发育迟缓等等这些问题，容易在生后出现其他的感染、发育落后等等这些方面的问题。


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