细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎的再燃、复发、再发是怎么回事?

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专家介绍

刘钢    主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 感染内科 科室主任 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京儿童医院感染内科主任 主任医师 博士生导师;中国医师协会儿童感染专业委员会副主任委员;中国医师协会循证医学专业委员会儿科学组副主任委员;中华医学会儿童感染和肝病学组副组长;亚太儿科感染性疾病专家委员会常务委员;北京预防医学会常务委员。主要成就:已发表文章百余篇,作为副主编完成《儿科感染性疾病诊疗规范》等著作;主持国家自然科学基金、国际合作项目等,入选北京市卫生人才百人计划、高层次人才儿科学学科骨干等。专业特长:在儿童血流与中枢神经系统感染早期诊断与防治、抗菌药物合理应用等方面开展临床与基础研究;擅长各类儿童感染性疾病的诊断与鉴别,对各种耐药病原体引起的复杂重症中枢神经系统感染诊治管理经验丰富;擅长发热待查、免疫缺陷合并感染及各类难治性复杂、混合感染等诊治管理。

专家回复

(采访)细菌性脑膜炎在治疗期间出现再燃、复发、再发,是怎么回事?

这个是治疗过程中比较难办的一些情况,再燃是指一入院脑脊液细菌培养是阳性,随着治疗已经病原学阴转,培养变成阴性但是在治疗的过程中再次出现培养阳性,叫再燃。

复发是指已经停抗生素三周再次出现病原学的阳性,叫复发。往往同时有临床的表现比如发烧、头疼、呕吐等等,再加上病原学的证据。针对这个病人进行病因的查找,从病原学阴性又变成阳性,去找原因找病原等来进行治疗。

再发是指细菌性脑膜炎已经好了一段时间,已经完全好了,一段时间之后再次出现脑膜炎的症状、体征,还有客观的脑膜炎实验室的证据,叫再发。再发的病原可以是同一个病原,也可以是不同的病原。针对再发的脑膜炎非常重要的一条是原因的判断。在第一次诊断细菌性脑膜炎时,就要把原因找清楚,避免脑膜炎反复的发生。

(采访)有没有什么办法可以预防细菌性脑膜炎发生?

针对我们常见的这些病原像脑膜炎奈瑟菌,咱们国家是有流脑疫苗的,已经在国家计划免疫内接种,所以疫苗是肯定能够预防细菌性脑膜炎。

其他的像肺炎链球菌的脑膜炎,以及流感嗜血杆菌B型的脑膜炎也有疫苗,疫苗的接种可以防止脑膜炎的发生。


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