蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血是怎么回事？是中风吗？

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专家介绍

黄一宁    主任医师

北京大学第一医院 神经内科 科室主任 博士生导师专家简介

北京大学第一医院神经内科主任 主任医师 博士生导师 ；享受国务院政府津贴；世界神经病学联盟神经超声常务委员；亚太急性卒中专家组（ASAP）委员 前任主席；中华医学会神经科分会常务委员；中华神经科分会脑血管病学组副组长；中国研究型医院学会神经科学专业委员会主任委员；中国医师学会神经病学分会常委。学术成就：从2001年以来，牵头负责多个国家重大科研项目，如国家十五攻关项目《脑卒中综合规范临床（内科）诊治方案》、国家十五攻关专项《卒中后吞咽困难及吸入性肺炎的早期诊断》以及国家自然基金委项目、北京市科委、首都发展基金、中德合作中心项目、北京大学医学部-美国密西根大学合作项目等等；获得近亿科研资金资助；在国际顶级专业杂志如新英格兰医学杂志、JAMA、The Lancet、The Lancet Neurology、Neurology、Stroke等发表多篇有影响的文章。专业特长：擅长脑血管病诊断和治疗，特别对脑血管狭窄发病病因和诊断治疗有深入研究，在国际上最先发现中国人颅内血管狭窄多发的特点，在脑小血管病的诊断和治疗上也具有很深造诣，另外还擅长于癫痫、脑变性病等疾病，以及其他神经系统疑难病诊断和危重病例救治。

专家回复

（采访）首先您给我们介绍一下什么是蛛网膜下腔？在什么部位？

脑子有颅骨包着，颅骨的内侧面是非常光滑很硬的一个膜，我们叫硬脑膜，硬脑膜是紧贴着颅骨。但是在大脑表面上有一层薄薄的软的膜，紧贴在脑组织上面，随着脑沟走，有起有伏，我们叫软脑膜。在软脑膜和硬脑膜中间有一个潜在的腔，我们就叫做蛛网膜下腔，蛛网膜下腔中间有点像蜘蛛网似的疏松组织，包着很多血管，脑子血管主要在蛛网膜下腔里面走，所以血管非常丰富，但是没有支撑的潜在腔隙，叫蛛网膜下腔。

（采访）就是大脑组织外面有一层薄薄的是软膜，颅骨下面有薄薄的一层是硬膜，两个膜中间的腔。

中间的腔，对，实际上中间没有一层膜，是空的。

（采访）蛛网膜下腔出血又是怎么回事？

蛛网膜下腔里面有很多血管，血管破了，血就流到这个腔里面去。腔实际上是包着整个脑子，整个脑子里面，整个都形成这个腔，只要任何一个地方出血，就可以流通扩散到整个大脑，所以这是一个非常凶险的疾病。

（采访）蛛网膜下腔出血，这些血管破裂一般是自发的还是外力导致的？

有很多原因，有自发的也有诱发的，外伤是很常见的，比如震荡一下、撕一下把血管给撕裂了，这种也是很常见的。但是通常蛛网膜下腔出血都是自发的，都是血管破裂或者渗出来血造成的，血流到了蛛网膜下腔上面，就叫蛛网膜下腔出血。

（采访）蛛网膜下腔出血的发病率高吗？

在整个卒中（中风）里面并不是很高，最常见的是缺血叫脑梗塞，大概占70%，甚至80%；脑出血占20%-30%左右，蛛网膜下腔出血大概占10%，是稍微少见的，但是是很凶险的一个疾病。

（采访）蛛网膜下腔出血常见于哪些人群呢？

可以见于任何人群，但是最常见的是年轻人多。20-60岁左右的人是最常见的，特别是40-50岁的人，是很常见的一个中风的类型。



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