额颞叶变性
出现什么症状要警惕额颞叶变性?
专家介绍
徐俊 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医师 认知障碍学术带头人 博士生导师 ;北京市青年拔尖团队带头人;中国老年医学学会认知障碍分会副会长;中国卒中学会脑健康分会副主任委员;中华医学会肠外肠内营养学分会脑健康营养协作组组长。 主要成就:以第一或通讯作者发表SCI论文28篇,主持国家自然科学基金课题5项、部省级课题20项-累计经费1000余万;以第 1 完成人获授权发明专利 2 项,软件著作权 5 项;获省部级奖项4项;出版专著3部,参编/翻译专著6部。专业特长:主要从事认知障碍疾病临床诊治和发病机制研究。
专家回复
(采访)对于患者本身来说,他自己感觉到什么样的症状的时候,我们会建议他去医院?
对于患者来说,额颞叶变性它有个特点,他有时候觉得自己的行为是正常的,但是在他的同事或者在他家人,就觉得是不正常的。在十几年前我们去美国专科培训的时候,他就举了一个非常典型的例子,就是淡漠。英文叫apathetic,什么意思呢?
史密斯先生是企业的高管,在家里边坐在那地方,正常情况下,他应该是跟妻子,跟家人有交流,他的家人反应说以前,他的小外孙一到这里,他会很热情,拥抱、聊天。
但是最近这一年就发现,他甚至不正眼看,也不会主动跟他小外孙去交流,也没说带他出去到哪里玩,这是一个淡漠,就是亲情的一个冷化。
之后什么情况让他的夫人,史密斯太太一定要陪他来?有一天在沙发前面转来转去的史密斯先生,突然发现自己一贯喜欢看的棒球赛开始了,就坐在那地方,全神地观看。
史密斯太太就说我们晚上要不要出去吃个饭?然后说着还要去跟他做一些更进一步解释。史密斯先生迅速的把他夫人猛推一把,差点摔倒,让他夫人很震惊,觉得这种是不可思议的事情。但是球赛看完了,史密斯先生又好像若无其事说,我们到哪里去吃饭。
他这种淡漠,病理性的改变,都是早期提示,但恰恰是他自己不自知,所以对于这种额颞叶变性当中,行为异常型往往是他的家人,他的知情者能够提供早期的诊断或者是就诊信息,而不是他自己。
我们也有一个典型的病例,就是这个领导讲话的时候,他不是拧开自己的矿泉水喝,他一看那有茶,别人茶杯拿过来,就灌了一口。他旁边的副手很震惊,心想这领导不太讲究,但是这对领导来说他觉得很正常,他无所谓,事实上这是一个病理性的性格改变。
所以说特别要强调额颞叶变性当中,有个亚型叫行为异常型,往往不是自己去寻医问药就诊,而是他的家人,知情者发现。
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