额颞叶变性

额颞叶变性和脑血管病都可以导致精神行为异常，该如何区分？

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专家介绍

徐俊    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医师 认知障碍学术带头人 博士生导师 ；北京市青年拔尖团队带头人；中国老年医学学会认知障碍分会副会长；中国卒中学会脑健康分会副主任委员；中华医学会肠外肠内营养学分会脑健康营养协作组组长。 主要成就：以第一或通讯作者发表SCI论文28篇，主持国家自然科学基金课题5项、部省级课题20项-累计经费1000余万；以第 1 完成人获授权发明专利 2 项，软件著作权 5 项；获省部级奖项4项；出版专著3部，参编/翻译专著6部。专业特长：主要从事认知障碍疾病临床诊治和发病机制研究。

专家回复

（采访）我们怎么样区分精神行为异常，还有语言功能的障碍，是由额颞叶变性导致的？还是由脑炎，脑血管病导致的？ 

这个相对来说还是比较好区分的。因为不管是脑炎，脑血管病，他有明显的一个疾病事件。那么极少数是出现了他本来有额颞叶变性的潜袭期，但是因为脑血管病或者是其他的损害，包括创伤、惊吓，甚至是极端事件，如炒股失败，或者跟别人吵架，诱发出来的，这是非常少的。因为一般情况下，脑血管病和脑炎引起的更多的是它损害的脑区的疾病的表征。

而额颞叶变性它的特征，我们讲是以额颞叶功能退化为主的一大类的临床综合征。

所以这两类诊断在鉴别上，相对来说还是比较容易的，就是看有没有这个疾病事件。

（采访）我们还要不要再做一些检查来区分？

一般来说足够详细的病史是做鉴别诊断的最重要一步，那么在诊断的流程当中，检查是必须的。检查的过程既是验证医生的判断是否准确，更重要就是调整，进行校正他的思路是不是需要修正，所以检查也是必不可少的。

一般我们推荐就是必须做成套的量表，常规的检验检查也是必须做，同时额外还推荐分子影像学的检查和脑脊液检查。
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