多系统萎缩

多系统萎缩被误诊为帕金森病治疗有什么影响吗？

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专家介绍

樊东升    主任医师

北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师专家简介

北京大学第三医院神经内科主任 博士研究生导师 ；北京大学医学部神经病学系主任；中华预防医学会自由基预防医学专业委员会主委；中华医学会神经病学分会副主委；中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会主委；中华神经病学分会肌电图与临床神经生理学组组长。主要成就：发表论文500余篇，其中SCI收录论文累积影响因子471.537，被引用2267次，H指数24；承担了国家自然科学基金重点项目、国家863计划重点项目、卫生部临床学科重点项目、科技部神经退行性疾病重大专项及北京市脑血管病重大科技项目、首都医学发展基金重点攻关项目等课题。专业特长：擅长神经系统变性病（特别是运动神经元病，俗称“渐冻人”）、周围神经肌肉病及脑卒中等疑难杂症。

专家回复

（采访）多系统萎缩一开始可能很容易被误诊为帕金森病，我们按照帕金森病来治疗的话，会不会有什么影响？

其实影响也不是特别大，因为真正误诊就是多系统萎缩的帕金森病型，表现跟帕金森病很像，只是说它有自主神经系统的问题，所以属于帕金森综合征。即使是帕金森综合征，我们也要试着用一些针对帕金森病的药来看一看，对药物反应怎么样，如果反应好的话，实际上治疗跟帕金森病的治疗是一样的，因为帕金森病主要是运动障碍、运动迟缓，通过药物以后改善了病人运动障碍，提高生活质量，实际上并没有大的问题。

但关键问题是多系统萎缩，可能对帕金森病的药物反应不好，但也有一部分病人可能是有一定的反应程度，所以不管反应好与不好，我们都会试着去用一用，看一看。如果反应还可以，我们就会给病人用上，至少在一段时间里面给病人缓解一些症状，如果反应不好就把药撤下来，因为既然没有用，就别长期用了。

退一步说来说，一个多系统萎缩被误诊为帕金森病，给予相应的治疗，实际上也没什么原则上的问题。即使我们诊断很清楚，我们也是用同样的治疗，所以是没有关系的。只是我们可能对病认识不够全面，把多系统萎缩当成帕金森病了，但是治疗以后如果不见好，反过来也提示我们这个病人，可能不是帕金森病，是帕金森综合征。我们再仔细询问一下，如果有自主神经功能的问题，可能不是帕金森病，转向多系统萎缩P型，在诊疗对病人的处理方面，实际上并没有什么太大的问题。



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