多发性硬化

多发性硬化是怎么回事？

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专家介绍

张华    主任医师

北京医院 神经内科 硕士生导师专家简介

北京医院神经内科神经免疫专业主诊专家 主任医师 硕士生导师；北京神经科学学会神经免疫与相关疾病专业委员会主任委员；北京中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员；国际多发性硬化论坛委员会委员；中国卒中学会免疫分会常委；中国免疫学会神经免疫学分会委员。主要成就：参与完成了多项国家重点、国家级、部级及国际合作科研课题；书写论文100余篇（其中第一作者33篇）、论著6部；先后获得部级科研成果二等奖、三等奖各一次，局级奖多次；《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。专业特长：擅长神经免疫学以及老年神经病的诊治，包括多发性硬化、重症肌无力、格林-巴利综合征、自身免疫性脑炎等神经免疫学相关疾病。

专家回复

（采访）多发性硬化是怎么回事？为什么它会被称为“青壮年沉默的杀手”？

多发性硬化的名字来源，其实早期是发现这种病人大脑里边的病灶是一个硬化斑块，所以后期翻译的时候翻译成多发性硬化，在台湾、香港习惯用多发性硬化症来称呼。

这个病主要是在青壮年，也就是40岁上下比较多，一般来说影响女性比男性多一些，一般资料认为比例大概是2:1。

在欧美发病率更高一些，国内发病率少，欧美的资料统计多发性硬化是青壮年残疾的第二位病因。大家都知道，年轻人致残的第一位病因是外伤，除了外伤以外，导致年轻人致残的原因，多发性硬化是排在第二位的，所以叫做“青壮年杀手”。

（采访）多发性硬化不是说我们身体有多个部位硬化，而是说我们大脑有多个这种硬化灶？

多发性硬化这个病本身是影响神经系统，它不是影响各个组织，我们所谓的神经系统就是中枢神经系统，包括三个主要的部位，一个就是大脑，还有一个就是大脑跟其他组织，包括周围神经连接的一个组织叫脊髓。另外一个比较常受影响的就是视神经。因为视神经本身有髓鞘，是跟中枢神经一样的。

因为多发性硬化是叫炎性免疫相关的中枢神经系统的脱髓鞘病。所谓的髓鞘就是每一根神经外边有一层保护膜，其实它就像咱们平时家里的电线一样，里边是一根传导的轴索，外边的一层保护膜就叫髓鞘。中枢和周围形成的细胞不一样，周围的叫雪旺细胞，中枢里边是少突胶质细胞形成的保护膜。多发性硬化本身就是这种保护膜破坏，保护膜的功能不完整以后，就造成很多的神经功能不正常。

因为神经是像咱们电线一样，是一大捆一大捆地捆在一起的。它一个神经束里边有很多神经纤维，神经纤维保护膜不全的时候，就会出现一些错传导和传导不过去的问题，所以临床表现多种多样。所有病人的不舒服，都可以在多发性硬化表现出来，就是因为这种保护膜的破坏。

这就造成了多发性硬化的临床表现，实验室的一些检查，包括一些检查手段的表现各种各样，不同的病人会有不同的表现，造成早期病人自己，甚至说经验不充分的大夫都会造成一些误解，早期诊断上比较困难。所以这是这个病的特点。



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