多发性硬化

多发性硬化的女性能怀孕生子吗？会加重病情吗？

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专家介绍

张华    主任医师

北京医院 神经内科 硕士生导师专家简介

北京医院神经内科神经免疫专业主诊专家 主任医师 硕士生导师；北京神经科学学会神经免疫与相关疾病专业委员会主任委员；北京中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员；国际多发性硬化论坛委员会委员；中国卒中学会免疫分会常委；中国免疫学会神经免疫学分会委员。主要成就：参与完成了多项国家重点、国家级、部级及国际合作科研课题；书写论文100余篇（其中第一作者33篇）、论著6部；先后获得部级科研成果二等奖、三等奖各一次，局级奖多次；《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。专业特长：擅长神经免疫学以及老年神经病的诊治，包括多发性硬化、重症肌无力、格林-巴利综合征、自身免疫性脑炎等神经免疫学相关疾病。

专家回复

（采访）得了多发性硬化的女性，她还能不能正常怀孕生子？

其实多发性硬化患者怀孕，实际上是一个比较特殊的话题。国内外都有些研究，作为大夫肯定是希望你能回归正常生活，正常生活就包括结婚生孩子。国内外的治疗一般认为多发性硬化的患者是可以结婚生孩子的。因为在生孩子这个过程当中，并不明确地加重病情，而是说在刚怀孕的时候，这一段反而更稳定。

刚怀孕以后，头三个月的变化可能不太好说，从三个月到生出来这一段一般不出现多发性硬化的发作，这跟她自身免疫调节有关系。但是生孩子以后的三个月往往是加重最多的。这是在病情变化上。所以生完孩子以后，大夫会特别关注这一块，是不是需要更强的治疗。

但生孩子前期的准备一般认为是这样，如果说有条件，当然是把所有的药物停了以后再怀孕最好。关于停多长时间，各国的专家认识不太一样，另外用药不一样，像西方他们有时候比较宽松一些，甚至说停药一周到两周就可以怀孕。

咱们国内一般建议停药3-6个月，3个月到半年以后再怀孕。因为咱们国内毕竟，特别是以前是独生子女，也怕有影响。就是说要想怀孕生孩子，一定要跟你的主管大夫去沟通，哪些药物风险小一点，哪些药物风险高一点，不同的药物不一样，如果说你想怀孕，能完全停药最好，停不了药，选一些尽量对怀孕生孩子影响少的药物。肯定是可以生的，但是要有大夫指导。

我知道有些大夫会建议，既然得了这个病了就不要生孩子了，但我觉得作为大夫，你很难说你有权利去影响别人怀孕生孩子的问题。尽管有风险，可以讲清楚，如果她愿意承担这个，在这个过程当中，有时候我的病人我会告诉他，就算你是什么病都没有，怀孕生孩子实际上也是有风险的，只是说相对多一点少一点的问题，你愿意承担的话，还是建议正常怀孕生孩子。



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