急性播散性脑脊髓炎

有哪些原因容易引起急性播散性脑脊髓炎？

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专家介绍

董会卿    主任医师

首都医科大学宣武医院 神经内科 硕士研究生导师专家简介

首都医科大学宣武医院神经内科免疫疾病专业组长 主任医师 硕士研究生导师；中华医学会神经病学分会神经免疫学组副组长；中国免疫学会神经免疫分会副主任委员；中国医师协会神经病学分会神经免疫专业委员会副主任委员；中国卒中学会卒中免疫专家委员会副主任委员；《中国神经免疫学和神经病学杂志》副主编。主要成就：发表中国科技论文统计源期刊论文90余篇，SCI6篇；曾经承担的课题有卫生部“九五”攻关《老年性痴呆早期临床诊断》课题，目前承担的研究课题为北京市教育委员会科技发展计划面上项目《自体造血干细胞移植治疗多发性硬化长期临床疗效及影像学研究》，北京市科委首都市民健康培育项目《T细胞受体Vβ链结构测定对多发性硬化症的诊断》等。专业特长：擅长神经系统炎症和免疫性疾病（如脑炎、脱髓鞘病、急慢性炎性神经根神经病、认知障碍疾病等）的诊治。

专家回复

（采访）有哪些原因容易引起急性播散性脑脊髓炎？

它没有什么特定的易感人群，从流行病学来说就是5岁到18岁以前的青少年多一点。

从我们发病的前驱症状来说，它又分好几种的：

比如说疫苗接种后的，我们经常打疫苗，尤其是流感疫苗接种以后可能会出现。

还有一个就是感染后的，比如他起疹子了，大部分都是病毒感染，细菌、其他真菌感染少一点，就是说病毒感染以后开始有一个病毒血症过程，发烧，不发烧了，病情加重了，这就预示着感染后出现精神不正常，或者是身体麻木，或者小便不好，或者是记忆力不好，我们叫热退病重。大脑症状出来了，头疼、呕吐，这就有可能了。所以说一般感染后，过去我们说麻疹病毒或者起疹子以后，感染后的多一点。

另外还有一种类型就更少了，因为前面两个占了大概60%左右，还有百分之三四十的病人是特发的，也是感染后可能没有前驱症状。可能比如说轮状病毒感染了，腹泻、胃肠炎，病毒性胃肠炎感染以后就出现这种免疫变化，既没有免疫接种，也没有病毒感染，突然机能出现异常，这个也容易得，这一类我们叫特发性的，免疫介导的。

（采访）普通的感染会引起急性播散性脑脊髓炎吗？

普通的感染发生率很低。但一般这种病人都有前期感染史，但是感染不一定都发生这种病。

（采访）感冒会引起吗？

感冒也会引起的，就是感染性的，尽量要避免感冒。所有的脱髓鞘病，病毒感染都会诱发它的复发。每一个患者，我们都告诫他要尽量避免感冒、病毒感染，这是有关系的。

（采访）这个病和季节的变化有关系吗？

很有关系，一般都是在春秋。因为我们知道春秋换季的时候，病毒比较活跃，免疫受到一定的影响，严格来说它是一种免疫病，免疫紊乱以后就容易患病，大部分都是在春秋这个季节容易患此类的疾病。



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