妊娠对甲状腺疾病会产生哪些影响？

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这也是一个非常重要的问题，这是相互影响的。一个是甲状腺疾病可能会影响妊娠，同时妊娠对甲状腺疾病可能是有一些影响的。
主要是由于妊娠期间其它激素一些改变，可能会对甲状腺功能会产生一些影响，一般说来比如甲亢，一般来说它在妊娠的前半程，在前面的15到20周，一般甲亢的病人可能甲亢有可能会加重。

主要是因为我们的HCG水平增高以后，它会刺激甲状腺激素的一个分泌，但是到了妊娠的后半期，也就是到了15到20周以后，甲亢是一个自身免疫病，因为在怀孕的话，胎儿对于母体来说是一个异物，我们机体的免疫会发生降调节，就是说她免疫功能变得相对不太活跃，既然胎儿能在她体内很好两个相融的话，她的免疫功能会做出妥协，就是要下降，下降以后这些自身免疫病也会相对的缓解。

所以到了妊娠差不多15到20周以后，后半程的话一般对于甲状腺疾病来说，像甲亢的病人她是倾向于缓解，并不是说一定是加重的。

对于甲减，如果是以前得过甲减的病人，她在怀孕之前也在吃药，甲状腺功能都正常，但是在怀孕以后，也是由于我们的HCG或雌激素的一个改变，导致甲状腺仓库会增大，就是我们说的甲状腺结合球蛋白增加，这有可能会导致什么？她的药物量需要增加，就是她吃优甲乐以前可能吃一片，在怀孕以后她的药量，可能随着孕周的增加她可能需要逐步的增加。

具体增加多少要根据每个月到医院去检查的激素水平，由医生建议她要加比如说四分之一片，还是半片，它替代的甲状腺激素量有可能需要增加。

第三个还有妊娠结束以后，对甲状腺疾病可能也会有些影响，我们还是一样，因为在妊娠的时候像自身免疫病是倾向于缓解，但一旦这个孩子分娩以后，这个母体的免疫功能又开始活跃，又开始回到正常的状态，所以一些自身免疫病有可能会加重，同样的像这种甲状腺炎，引起的甲状腺的功能的减退也好，功能亢进也好，它可能会加重，甚至在没有甲状腺功能疾病的这种孕妇，她分娩以后在一年以内，也是容易发生，我们叫产后甲状腺炎。

所以就是说可能妊娠对于甲状腺疾病，确实会产生影响，如果已经有这种甲状腺疾病的女性的话，她在妊娠期间应该定期的，我们一般是四到六周到医院做一个定期随访。

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