儿童视路胶质瘤

什么是视路胶质瘤？

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专家介绍

田永吉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科小儿病区 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组专家委员；中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科学组专家委员；北京医学会小儿外科学会专家委员；北京抗癌协会神经肿瘤分会青委会副主任委员。主要成就：2012年获“北京市青年岗位能手”，2013年获“全国青年岗位能手”，2017年获共青团中央“全国向上向善好青年”等荣誉称号；2017年获“华夏医学科技奖三等奖”；入选北京市卫生健康委员会“215学科骨干”、北京市科学技术委员会“科技新星计划”；主持省部级科研项目3项、市局级2项，发表论文20余篇，参编、参译专著4部，SCI论文影响因子20余分。专业特长：擅长儿童脑肿瘤及神经系统先天性畸形的外科治疗。

专家回复

（采访）什么是视神经胶质瘤？

视神经胶质瘤，顾名思义就是起源于视神经上的胶质肿瘤。一般来说，视神经通路上的任何一个部位，包括视神经位于眼眶内的这一段，颅内段，包括视束、视放射，都可能会发生这个肿瘤，我们称之为视神经胶质瘤，国外也把它称为视路胶质瘤，就是opticpathwayglioma，简称OPG。

（采访）主任，儿童视神经胶质瘤和视路胶质瘤是一回事吗？

严格意义上讲，视神经胶质瘤是视路胶质瘤的一部分，但是大家以前习惯上讲是视神经胶质瘤。我们按照标准说法应该叫做视路胶质瘤。

因为视路胶质瘤，它翻译成英语就是opticpathwayglioma，视路包括了视神经、视交叉、视束、视放射。如果单纯的视神经就是指的前面这一段叫视神经，但是在非正式的场合，大家有时候也会讲说视神经胶质瘤，严格讲应该是视路胶质瘤。

（采访）是不是说这个胶质瘤比较容易发生在儿童身上？

是这样的，儿童是视路胶质瘤的高发人群。从刚出生几个月的婴儿，到七八岁学龄期的儿童都有可能出现，按照在我们医院的统计，发病年龄基本上是集中到4-7岁这个年龄阶段。

很多孩子主要是表现为视力的下降，也有表现为视野的缺损，因为视力下降和视野缺损是一个渐进缓慢的过程，所以很多孩子没有意识到，等到家长发现或者说上学了，老师就会发现这个孩子视力下降很快，去配眼镜也不能解决问题，这才会想起来排除一下是不是视神经本身有问题，或者是颅内出了问题。

但是对于特别小的孩子，有一个特殊的现象需要警惕。比如说像不到一岁的孩子，如果出现这种快速的水平眼震，这个往往提示是视路胶质瘤，这是一个比较特征性的表现。

（采访）刚出生的婴儿都有可能得，是不是说明它和遗传有关系？是遗传病吗？

对于这个病的病因，现在还没有一个确切的研究结论。因为很多很小的孩子就有，但是他们在早期产检的时候，也一般都是正常的。



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