儿童视路胶质瘤

儿童视路胶质瘤要和哪些疾病相鉴别？

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专家介绍

田永吉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科小儿病区 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组专家委员；中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科学组专家委员；北京医学会小儿外科学会专家委员；北京抗癌协会神经肿瘤分会青委会副主任委员。主要成就：2012年获“北京市青年岗位能手”，2013年获“全国青年岗位能手”，2017年获共青团中央“全国向上向善好青年”等荣誉称号；2017年获“华夏医学科技奖三等奖”；入选北京市卫生健康委员会“215学科骨干”、北京市科学技术委员会“科技新星计划”；主持省部级科研项目3项、市局级2项，发表论文20余篇，参编、参译专著4部，SCI论文影响因子20余分。专业特长：擅长儿童脑肿瘤及神经系统先天性畸形的外科治疗。

专家回复

（采访）儿童视路胶质瘤都需要和哪些疾病进行鉴别？

6-7岁是颅内肿瘤的一个高发年龄段，在鞍区有很多种肿瘤可以发生。

比较常见的，按照发病的发病率来讲，第一位的就是颅咽管瘤。颅咽管瘤是起源于胚胎的残余组织，我们叫颅咽管，对孩子的影响一般是表现为孩子生长发育受限制，就是孩子身材比较矮小，性征没有发育，可能会有这种短时的多饮、多尿，到后期严重了，可能会出现视力下降、视野缺损。这是刚才从病史上来分析。如果从影像上来讲的话，颅咽管瘤在CT上有比较典型的蛋壳样钙化，可以帮助我们来鉴别，儿童颅咽管瘤囊实性的比较多见。

第二个需要鉴别的就是生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤是一大类肿瘤，它有内分泌的功能，一般的孩子他可能会表现为多饮、多尿，在CT上这个病变是一个相对的高密度。

再一个就是视路胶质瘤这个疾病，视路胶质瘤在CT上一般是一个实性的病变，偶尔可能见到钙化，但是不是特别多见，不是那种典型的蛋壳样钙化，但是在CT上，病变本身是表现为比较低的密度，符合这种胶质瘤的一个CT影像表现。

（采访）您刚刚提到了一个鞍区，这个鞍区指的是哪里？

鞍区。是一个我们神经解剖上的概念，经常有患者家属会问，医生，这个鞍区在哪里？我就通俗地给他们解释，就是说在你的两个眼睛中间一条线进去，和从太阳穴这个地方一条线进去，两者的交叉点，我们叫鞍区。

（采访）就是说鞍区经常发生儿童的颅内肿瘤，就是您刚刚说的这三种，而我们通过症状，以及它们在CT上面的表现，就能够区分这三种肿瘤。

在术前基本上能够做到一个初步的判断。



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