儿童视路胶质瘤

儿童视路胶质瘤能自愈吗？怎么随访复查？

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专家介绍

田永吉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科小儿病区 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组专家委员；中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科学组专家委员；北京医学会小儿外科学会专家委员；北京抗癌协会神经肿瘤分会青委会副主任委员。主要成就：2012年获“北京市青年岗位能手”，2013年获“全国青年岗位能手”，2017年获共青团中央“全国向上向善好青年”等荣誉称号；2017年获“华夏医学科技奖三等奖”；入选北京市卫生健康委员会“215学科骨干”、北京市科学技术委员会“科技新星计划”；主持省部级科研项目3项、市局级2项，发表论文20余篇，参编、参译专著4部，SCI论文影响因子20余分。专业特长：擅长儿童脑肿瘤及神经系统先天性畸形的外科治疗。

专家回复

（采访）儿童视路胶质瘤能不能自愈？

这个问题非常好，因为曾经有文献报导过，儿童的视路胶质瘤在随访观察的过程中，肿瘤自行萎缩变小了，但是仅仅见到个案报导。

（采访）就是说我们不能得了这个视神经胶质瘤之后不去管它，等着它自愈。

对，因为儿童视路胶质瘤非常特别，在制订临床决策的时候，还是要非常的审慎。对于病变体积本身比较小，孩子又没有什么临床症状，检查了视力、视野也没有问题，对于这种病例，我们有时候也是建议他先随诊观察一段时间。如果病变有变化了，我们再给他采取治疗措施，如果没有变化的话，尽可能地维持一个相对比较长时间的稳定，能保证孩子的视力。

（采访）我们这些需要随访观察的孩子，一般多长时间来医院进行一次复查？

我们一般建议是三个月。检查的内容一般包括：

首先是要做一个头颅的平扫加增强的磁共振，因为要看病变的体积有没有变化，有没有对周围的结构产生明显的压迫。

第二是要做一个眼科的检查，就是包括视力、视野和眼底的情况。

第三还包括一个神经内分泌方面的检查，因为肿瘤往后压迫了下丘脑和垂体柄，可能对孩子的内分泌系统造成影响，影响到孩子的生长发育。一般来说这三个方面的检查都是必须要做的。

（采访）等到我们检查出来这个肿瘤过大了，或者已经影响到视力或者内分泌了，我们就得赶紧进行治疗了。

对，一般来说如果肿瘤体积比较大，对周围重要的结构造成比较严重的压迫，或者是堵塞了室间孔，继发了梗阻性的脑积水，或者是病人的视力比较迅速地下降，一般出现了这样的情况，我们还是建议要尽快采取治疗措施。



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