颅内蛛网膜囊肿是怎么回事？是一包水吗？

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（采访）颅内蛛网膜囊肿是怎么回事？

从解剖学的角度讲，脑组织表面有三层膜保护着我们的脑组织，从外向里是硬脑膜、蛛网膜和软膜。颅内的液体就是我们医学上讲的脑脊液，这个液体在脑池或者是脑沟的部位积聚，形成了一个囊肿样的结构，我们称为蛛网膜囊肿。

患者家属会问这个囊肿不就是一包水吗？是不是水抽出来就没有了？其实不是，因为蛛网膜本身有分泌的功能，所以你抽了以后，它还会再生成，它是一个动态平衡的过程。

（采访）蛛网膜囊肿是良性的，还是恶性的？

蛛网膜囊肿从生物学表现上来说，它应该是一个良性的病变，很多病变是先天性的，也就是说他可能生来就有。

至于发生的原因，目前有很多假说：有一种假说认为是神经系统发育的异常，因为有些人做了一些研究，发现有蛛网膜囊肿的孩子，同时可能还会有神经系统其他发育的畸形，比如说像胼胝体缺如，有些其他神经系统的问题。但也有一些学者认为，可能是孩子在很小的时候，受过比较轻微的一个脑损伤，蛛网膜破裂，液体积聚在蛛网膜下腔形成了蛛网膜囊肿。但是大家众说纷纭，目前还没有一个定论，从总体上来说，可以认为它是一个先天性的良性病变。

（采访）颅内蛛网膜囊肿，它会不会长着长着就变成恶性的了？

颅内蛛网膜囊肿，一般认为它是一个先天性的良性病变，目前还没有见到有报道说，蛛网膜囊肿会恶变成其他的病，比如说恶性肿瘤之类的。

（采访）都有哪些人群，会比较容易得颅内蛛网膜囊肿？

蛛网膜囊肿常见于儿童，98%可以说都是发生在儿童。很多孩子都没有症状，往往是偶然发现的，比如说孩子不小心摔倒了，磕着头了，或者是碰到哪里去做一个头部的检查，这时候才发现孩子颅内有一个蛛网膜囊肿。

（采访）它是男孩子比较多，还是女孩子比较多？

这个问题，我们做过这方面的统计。颅内有蛛网膜囊肿的孩子，男女的比例大概是2.5∶1，也就是说男孩子比女孩子更多见一些。但是至于为什么会这样，目前还没有找到原因，只是临床上发现了这么一种现象，男孩子比女孩子更多见一些。

（采访）颅内蛛网膜囊肿它都分为哪些类型？它们各自都有什么特点？

蛛网膜囊肿，目前我们在临床上最常用的是按照解剖部位分型，比如说位于颞极，或者是位于侧裂区，位于中颅窝底，也有的位于后颅凹，也有位于大脑半球表面，基本上还是按照解剖部位进行命名。

蛛网膜囊肿本质上是颅内的液体，就是脑脊液在蛛网膜下腔积聚，形成了一个囊肿，所以从发病机理上应该是一样的，至于它们临床表现有什么不同，主要是取决于它所在的部位，这也就是为什么我们在临床上更倾向于采用囊肿所在的部位，对它进行分类。

（采访）它所处的部位不同，影响的地方肯定也就不一样？

是这样子的，比如如果是位于侧裂池，有的孩子可能会在颅骨这地方有个膨隆；但有些孩子可能比如说位于大脑半球，可能就会表现为癫痫的状态；如果是位于后颅凹，位于后颅凹里面，可能会因为压迫了四脑室和中脑导水管，可能引起脑脊液的循环障碍，就是出现了梗阻性的脑积水。



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