颅内蛛网膜囊肿
囊肿-腹腔分流术是怎么治疗颅内蛛网膜囊肿的?
专家介绍
田永吉 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科小儿病区 科室副主任 硕士生导师专家简介
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师;中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组专家委员;中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科学组专家委员;北京医学会小儿外科学会专家委员;北京抗癌协会神经肿瘤分会青委会副主任委员。主要成就:2012年获“北京市青年岗位能手”,2013年获“全国青年岗位能手”,2017年获共青团中央“全国向上向善好青年”等荣誉称号;2017年获“华夏医学科技奖三等奖”;入选北京市卫生健康委员会“215学科骨干”、北京市科学技术委员会“科技新星计划”;主持省部级科研项目3项、市局级2项,发表论文20余篇,参编、参译专著4部,SCI论文影响因子20余分。专业特长:擅长儿童脑肿瘤及神经系统先天性畸形的外科治疗。
专家回复
(采访)囊肿-腹腔分流术,它与内镜造瘘术相比,有没有什么不同?
囊肿-腹腔分流手术,曾经有一段时间采用得比较多,因为那个时候,神经内镜的技术还没有普及,大家也意识到了开颅手术损伤比较大,所以大家就想到了用分流手术的方法。
这个手术就是用一个分流管,分流管的一端插在颅内的囊肿腔里面,中间的外面有一个阀门,是可以控制水流的压力。下一端是一个管子通过皮下,经过头颅、颈部,胸前到腹部,就是把这个囊肿内的液体,给它缓慢地转移到腹腔里面,让腹腔来吸收,最终实现的目的是一个,就是把囊肿内的压力降下来。它的效果是显而易见的,只要这个管安放的位置是合适的,效果是肯定的,但是后来经过临床实践的观察和随访,发现有很多问题,最大的问题就是分流管依赖。
这是什么意思呢?就是说这个囊肿内的液体源源不断地经过这个分流管,流到腹腔里面去,等到有一天囊肿缩小了,把这个管给闭合了,他就会出现头疼、恶心、呕吐,这些颅压增高的表现。这样的话,就形成了对这个管的依赖。依赖了以后这个管就拔不掉,这个管就需要在孩子身体里面长期携带,对孩子日常生活和心理上,还是有不可避免的影响,所以说这种手术方式,目前相对采用得比较少了。但是对于一些造瘘效果不好,但是确实又有症状的孩子,那也是一个备选的手段。
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