颅内蛛网膜囊肿

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿，有什么风险？

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专家介绍

田永吉    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科小儿病区 科室副主任 硕士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科小儿病区副主任 主任医师 医学博士 硕士生导师；中华医学会神经外科学分会小儿神经外科学组专家委员；中国医师协会神经外科医师分会小儿神经外科学组专家委员；北京医学会小儿外科学会专家委员；北京抗癌协会神经肿瘤分会青委会副主任委员。主要成就：2012年获“北京市青年岗位能手”，2013年获“全国青年岗位能手”，2017年获共青团中央“全国向上向善好青年”等荣誉称号；2017年获“华夏医学科技奖三等奖”；入选北京市卫生健康委员会“215学科骨干”、北京市科学技术委员会“科技新星计划”；主持省部级科研项目3项、市局级2项，发表论文20余篇，参编、参译专著4部，SCI论文影响因子20余分。专业特长：擅长儿童脑肿瘤及神经系统先天性畸形的外科治疗。

专家回复

（采访）囊肿-腹腔分流术来治疗颅内蛛网膜囊肿都会有哪些风险呢？

囊肿-腹腔分流手术，手术相对比较简单，就是在我们身体里面放置一个内引流装置，一端是一个管子插在囊肿腔里，从体表的皮下潜行到腹腔里面。

做这个手术最大的一个风险就是怕感染，因为这个管子对于身体来说是一个异物，可能会产生排斥。这种分流手术术后发生感染的几率，根据国内外文献的报道从5%-17%不等，但是感染肯定是一个最大的风险。

第二就是分流管依赖。就是因为这个囊肿内的液体源源不断地经过分流管流到腹腔里面去，如果有一天腹腔不耐受了，或者分流管的管腔堵了，或者是囊肿闭合了，脑脊液不能流到腹腔里面去，颅压就会高了，这个孩子就会表现为剧烈头疼的这些症状。我们称之为分流管依赖。这样的话，对孩子和医生来说都是一个非常棘手的问题。

（采访）一般如果孩子出现了分流管依赖的话，我们要怎么样去处理？

分流管依赖还是一个非常棘手的问题，因为是由于日常工作的引流管突然不通畅了，导致了液体不能够像以前那样下去，导致颅内高压，可能就会出现头疼、恶心呕吐，这些颅内压增高的表现，处理起来非常棘手。

一般来说首选的原则就是对体内原有的分流管进行修复，检查一下看哪个地方发生了堵塞，如果有可能的话，给予更换，如果确实没法修复了，可能就要做脑室-腹腔分流手术。所以分流管依赖这个问题，处理起来还是非常的棘手，对于医生、对于患者本人都是一个非常严峻的考验。正是因为这样，所以现阶段对于囊肿-腹腔分流手术，这种术式大家相对采用得比较少，除非确实有必要才采用。



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