脑胶质瘤术中放化疗

脑胶质瘤术中放化疗和术后放化疗有什么不同?

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专家介绍

韩小弟    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任医师;曾任北京天坛普华医院副院长 神经外科主任;中国医疗保健国际交流促进会神经损伤学分会常务委员 ;北京医学会放射肿瘤学分会泛京津冀术中放疗协作组常务委员;北京医学会神经外科学分会委员;北京医师协会神经外科医师分会理事。主要成就:参与北京市许多重大课题的研究和神经外科教材和书籍的编写和翻译工作;2001年获北京市科学技术二等奖“颅内巨大动脉瘤、巨大脑血管畸形外科治疗的深入研究”;2005年获北京市科学技术一等奖“微创神经外科技术平台的建立及临床应用”(H01-2004-041)。专业特长:擅长神经外科各类疾病的外科治疗和综合治疗,以脑肿瘤的手术、术中放化疗和术后的综合靶向治疗和化疗为主。同时开展脊髓损伤的手术和修复以及康复综合治疗、脑血管疾病(动脉瘤、血管畸形等)的手术和复合手术、脑外伤的神经修复等。在国内较早提出“胶质瘤术后综合治疗”这种观点,最早在国内开展和引进胶质瘤的综合治疗基础上的NCCN标准治疗、靶向治疗、电场治疗、术中放疗、术中化疗和免疫治疗以及分子生物学基础上的精准治疗。 

专家回复

(采访)主任,脑胶质瘤术中放化疗和术后的放化疗具体有什么区别?

最简单的术中是从肿瘤中间向脑子的方向,从内向外进行照射,而且外放疗,就是术后放化疗,是从外向内,射线必须要通过脑组织,然后才能到达肿瘤,所以射线剂量是有限的。 

为什么限定不能大于60Gy?不是说对肿瘤60Gy就合适,而是60Gy对于脑子的射线剂量已经达到极限了,再大脑组织就开始损伤了,所以有限制,由内就没有,一般来说10-20Gy都可以,所以主要是照射肿瘤细胞,这两个之间是有最大的差别。两个之间结合起来的话,可以达到脑组织放疗剂量没有增加,肿瘤的剂量增加了,这是结合的最大优点。

化疗也是,术中的化疗是贴片,但最大浓度是在瘤腔周边,浓度最高,但是在远处的肿瘤细胞是存在的,浓度可能达不到。 但这个时候需要全身服用化疗药,这样把一些很遥远的离瘤腔很远的癌细胞,或者是已经播散的癌细胞,可能会杀死,达到一个最佳的治疗方法。

(采访)把两者配合着来,针对的重点也是不太一样的。

对,重点对象是不一样的。 yRI黑米医学网


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