多灶性运动神经病
多灶性运动神经病为什么早期诊断很重要?
专家介绍
樊东升 主任医师
北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师专家简介
北京大学第三医院神经内科主任 博士研究生导师 ;北京大学医学部神经病学系主任;中华预防医学会自由基预防医学专业委员会主委;中华医学会神经病学分会副主委;中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会主委;中华神经病学分会肌电图与临床神经生理学组组长。主要成就:发表论文500余篇,其中SCI收录论文累积影响因子471.537,被引用2267次,H指数24;承担了国家自然科学基金重点项目、国家863计划重点项目、卫生部临床学科重点项目、科技部神经退行性疾病重大专项及北京市脑血管病重大科技项目、首都医学发展基金重点攻关项目等课题。专业特长:擅长神经系统变性病(特别是运动神经元病,俗称“渐冻人”)、周围神经肌肉病及脑卒中等疑难杂症。
专家回复
(采访)多灶性运动神经病从发病到我们出现了严重的运动障碍,这个过程大概需要多久?这个过程可能是要按年头来算,可能半年、一年,一开始症状相对比较轻,可能对生活的影响还不太大。如果没有及时诊断出来的话,这个运动的损害可能就会越来越明显。
比如说如果是下肢起病,可能走路刚开始时候有点拖、有点足下垂,但是如果没有诊断出来,足下垂会越来越明显,慢慢地甚至对侧也会出问题,或者是这侧下垂更厉害了,走路拖得更厉害,抬不起来了。最后需要坐轮椅了。可能半年、一年,是逐渐加重,不会说是在一两个月内,突然就不能动了,它的病程不是这个特点,所以它一定是个慢性病。
所以在这个过程中可能三个月、半年,因为发病也不知道什么时候开始的,隐匿起病,自己都说不清楚,然后慢慢症状越来越明显,他才意识到这个问题,才去看病。在这个过程中慢慢对身体造成影响。
这个病因为它很少见,所以我们一般老百姓也想不到这个病。所以更多的是医生要对这个病有认识,而医生要想到这个病去做相应的检查,这个很重要,它不是靠临床,我们看一眼就能说是这个病,或不是这个病。我们怀疑有没有这方面问题,所以在这个病的诊断里面,电生理的诊断是具有决定性作用的,因为我们要拿到多灶性运动神经病的诊断依据,它的证据主要来自于电生理。
(采访)我们有没有一些办法可以减缓或者预防病人发生运动障碍?
减少这个病对于病人的影响最重要的手段就是及早诊断。如果我们早诊断出来,然后给他治疗以后病人很快得到缓解、控制,它就不会导致致残的情况。
但如果病人5年都没诊断出来,5年以后才诊断出来了,那么治疗可能会有点好转,但是因为神经的损害是具有不可逆性的,在这5年漫长的时间里面,神经已经损害到一塌糊涂了,虽然我们这个时候给予治疗,能够控制它不再进一步发展,可是已经造成的损害就很难再恢复了。就像一个盘子,你打碎了以后,你再把它粘起来,怎么粘,它也是个碎过的盘子,神经系统损害都是这个问题。一旦受到损害,都会留有或多或少的一些痕迹在那儿。
那么这个损害如果是发现早,我们早治疗,可能对身体基本上没有太大影响。但如果这个时间过长或者损害过重,即使能恢复了,但是可能也会导致一定的后遗症残留。所以最重要的是早期诊断。
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