认知障碍是怎么回事？会发展成痴呆吗？

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专家回复

（采访）首先请您跟我们讲一下，认知障碍是怎么一回事？

讲到认知障碍之前，我觉得有必要先介绍一下什么叫正常的认知功能，我们人每天都要经历学习和解决问题这样的一些过程，无论是简单的学习，还是复杂的学习，是简单的解决问题，比如说你去菜市场买菜，你要付款，你要挑菜。复杂的解决问题可能就是领导一个公司这样的一个情况。

不管是简单的，还是复杂的，在这个过程当中，我们是要有一些基本的成分来保证学习和解决问题的过程来完成的。这些基本成分，我们把它统称叫认知功能。

认知功能包括定向、注意、记忆，还有思维，还有语言、执行功能等等的这样一些成分。所以如果在这个病人经历了一些疾病以后，他出现了或者是注意的问题，或者是记忆的问题，或者是多个领域，比如他同时会有注意、记忆、执行功能、语言方面的这种损害的时候，我们都统称叫认知功能障碍。

认知功能障碍是一个总称。在这个概念里面，它包括了从轻度认知损害到痴呆这么一个过程。所以我们说它是一个疾病演变的过程，这中间可能还会演变到没有发展到痴呆，但是比轻度认知损害又更严重一点的这样一个状况，所以这是一个疾病的发展过程。

轻度认知损害实际上就是说他的注意力或者记忆力有损害了，这个损害通过我们专业的检查是可以发现的。我们用一些标准化的量表给他检查，发现他有一些记忆损害或注意损害的时候，但是这样的病人他受到的损害并没有影响到日常生活能力，比如说他和同事约会，在工作当中没有任何影响，出门没有迷路，经常忘事情、忘记约会没有影响到日常生活的时候，这时候我们把它界定为叫轻度的认知损害。

就是临床上我们用标准的检查方法能够发现他的量表上会有一些问题，但是没有影响到日常生活能力，这叫轻度认知损害。

轻度认知损害的病人在咱们国家也是大宗的最新的2020年12月份刚发表的，还是在《柳叶刀》上发表的这么一个数字，大概是占了三千七八百万，所以这个数目也是很庞大的。从轻度认知损害开始，发展到了一个非痴呆型的这种认知障碍，最后有可能发展到痴呆。

到了痴呆这个阶段，我们现在医学发展的过程就是现阶段还没有能够完全解决这个问题。就是一旦这个病人到了痴呆的这种地步，那我们所能做的是非常有限的，只能够尽量地延缓这个疾病，让它不要太快地走，但是这个病是不能治愈的，就是这种情况。



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