妊娠甲状腺疾病
患有甲状腺结节的女性可以怀孕吗?
专家介绍
杨兆军 主任医师
中日友好医院 内分泌科 教授专家简介
中日友好医院内分泌科主任医师 教授;中华糖尿病学会流行病学组委员;《中华糖尿病杂志》编委;《中国糖尿病杂志-基层医生版》编委 ;Diabetes research and clinical practice杂志(中文版)编委;《中华医学》审稿人;《药物不良反应杂志》审稿人。
主要成就:北京科技进步一等奖;首届中国胰岛素分泌研究组新星奖;2012年北京优秀中青年医师奖;参加多项省部级课题和国际多中心研究,在《糖尿病研究和临床实践》《中华内分泌代谢杂志》《中华医学》European Heart Journal,Circulation,PLOS ONE,Horm Metab Res等国内外核心医学期刊上发表论文50余篇,参编内分泌专著4部。
专家回复
>>>患有甲状腺结节的女性可以怀孕吗?肯定可以怀孕。
但首先我们知道,对一个有甲状腺结节的人来说,我们应该怎么来处理是非常重要的,因为现在我们查体都要做甲状腺超声,实际上在查体中,用超声来做检查的话,在健康查体中至少有50%到60%的人,都可能会发现有甲状腺结节,所以是非常非常普遍的。
即使我们用手去摸,医生用手去摸发现结节,大的结节这种发现的概率,一般文献报道是8%到10%的,都可以发现大的结节,这种结节能不能怀孕呢,或者要不要进一步的处理呢?
因为发现结节以后,我们首先要评判一下甲状腺功能是不是正常的,如果甲状腺功能正常,我们看看你甲状腺在超声上表现的形态,有没有所谓的恶性的表现,因为一般甲状腺的这种结节中,大概有4%到5%的结节是属于恶性病变,就是甲状腺癌,也就是绝大部分都是良性的。
如果功能正常又是良性的病变,我们可以定期随诊,一般我们建议你半年,在发现结节的两年左右,每半年做个超声,看看是不是变化,就主要看看有没有进行性的长大或长的比较快,要不要做进一步的检查,超声随诊。
如果是怀疑它是恶性的,比如超声上有哪些恶性表现,比如超声的表现的话,如果是个低回声结节,这个结节边界不清楚,非常不规则,还有这个甲状腺结节里面有一些点状钙化,就是沙粒样钙化,一般会叫强回声光点,有弥漫性强回声光点,或者是这个结节它在观察过程中长得非常快,还有就是甲状腺结节因为血流非常的丰富和紊乱。
如果有这些中的两三种那就说明什么?这个结节我们要高度怀疑它是恶性的,这种情况下要到医院去,我们在超声引导下做一个病理活检,就是做一个穿刺,穿出一部分细胞做病理的检查,有的时候我们还可以做一些基因突变的一些检查,来明确这个结节是良性还是恶性。
如果穿出来是恶性的结节那手术,如果是良性的结节我们继续随诊就可以,对于如果是功能正常的话,又是个良性结节,我们觉得你就正常怀孕就可以,不需要服用任何的药物。
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