经常头疼，可能是什么原因？

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（采访）主任，如果患者经常感觉自己头疼的话，都有可能是哪些原因呢？

这要看具体的情况。经常头痛，说明他是一个长期的，那我们看来的人到底是一个什么类型的人。

比如是一个年轻的女性，她经常发生头疼，这个我们比较常见的是一种叫做偏头痛的疾病。

偏头痛疾病主要的特点往往是，头部或者是左或者是右，也可能是全头的一种胀痛，甚至还有跳痛。有时候在疼痛之前，她会出现视觉的异常，这些人看东西会冒金星，或者是看东西变形，有水波纹等等这样的现象，这叫有先兆的偏头痛。

而且这种偏头痛往往有家族史，可能她的姊妹，她的父母也有类似的病史，这是这种类型的一种特点，叫做血管性偏头痛。当然，血管性偏头痛或者就叫偏头痛，并不仅仅见于年轻的女性，因为随着年龄的增加，四五十岁都可以有，有的人到六七十岁以后才会慢慢减轻，这样的一种现象。男性也可以有的，并不是不可以有。

还有，你看是不是老年人，如果年纪很大的人来看病，五六十岁、六七十岁了，以前很少疼痛，现在疼痛了，最常见的原因可能是，有没有高血压是我们要考虑的。

因为以前没有高血压的话，突然慢慢血压增高了，那么往往首先表现的就是头痛，这个头疼往往是持续的，只要血压高就会持续地胀痛，脑袋往往也会昏昏沉沉的。

有的人也有头晕的现象，所以像这样的病人，我们首先给他量量血压，会不会是血压高了？如果血压确实是高了，应该首先给他降压治疗，降压治疗以后，血压恢复到正常水平，他头就不疼了，就更加能够验证它。

还有的疼痛可能就是我们叫肌紧张性的头痛，有的患者就是说，老觉得这脖子发紧，头觉得很胀，好像箍子一样，头上戴了个帽子一样，头发沉，这样的感觉往往都是跟我们头颈部肌肉的紧张有关系。

由于各种各样的原因，心情的，情绪的紧张，睡眠的不好，颈椎的病变，由于颈椎病造成颈部的肌肉也不好，晚上睡觉枕头的高矮不合适，都会造成局部肌肉的紧张。长时间的紧张就会造成肌肉的收缩，使得我们肌肉里边，血液中所产生的代谢产物，不能够及时地代谢出去，这些酸性产物就在肌肉里面沉积，会造成肌肉的酸胀、疼痛这样的表现，这个称之为肌紧张性的疼痛。

还有的就是一种跳痛。有的患者就说我突然觉得耳后部，哐哐哐跳得很厉害，像锥子锥了一样，或者有的人讲像刀子割了一样，还有的人讲就像闪电似的，突然一下就过去了，不知道什么时候又来几下，我看到有些病人疼痛发作的时候，头就会抽一下，就觉得这个地方突然疼一下，都能够看到他发作了，说明疼得非常厉害。这种情况我们当时对疼痛的部位，往往你压它的时候会有疼痛。所以你按一下这地方疼痛的话，往往可能就是一种神经痛的表现。

这种神经痛在我们头面部最常见的部位，是后边，枕后边。这地方有个凹陷的地方，就是头跟颈后面的肌肉有个交界的凹窝，在我们中医学里面叫风池穴，这样一个位置。从这个名字大家就能知道，风池就是容易着风的地方。所以如果这地方着凉了，吹风了，就会造成这地方神经的炎症，就会引起这样的疼痛，就是很剧烈闪电样的疼痛。

也有的是三叉神经痛，会造成头面部的三叉神经，就是三个叉，眼支，上颌支，下颌支，上、中、下有三个支，叫做三叉神经。任何一支都可能会受到影响出现疼痛，表现为头面部的这种疼痛。

这种疼痛有时候还会有扳机点，就像扣了手枪的扳机一样，扣一下要发一次火，所以你碰一下、疼一下，碰一下、疼一下，这叫扳机点。这种口角部位往往一碰就疼，所以好多病人不敢洗脸，一洗脸就疼，不敢刷牙，一刷牙就疼，所以会造成这地方的皮肤粗糙，吃东西也非常困难。这样的一种疼痛叫三叉神经痛。

另外，还有头面部的颌面痛，就是觉得额头这儿疼痛，就是这儿疼痛，这些部位的疼痛可能跟鼻窦有关，上颌窦实际也是鼻窦的一种，一个类型。如果里边有炎症，他也会疼痛，颌面痛，就是鼻窦炎引起的。

还有眼睛的问题，像青光眼，青光眼发作的时候，就会造成头面部的疼痛，由于青光眼的眼内压力太高，眼睛就很胀，胀得很痛，这个头面部都会很疼。我们就需要在检查的时候，看看他眼睛的瞳孔是不是变大了？瞳孔照射的光反应也会差一点，瞳孔变大。另外就是你按压这两个眼睛的时候，会感觉到这个疼痛的眼睛张力比较高，明显能压到有点高。这样都是一个眼睛造成的疼痛。

此外，当然还有一些其他的原因，单纯的一个情绪不好，抑郁、焦虑引起的这种头痛，这个我们往往称之为神经性头痛，什么原因也找不到，神经性头痛。这样的一个原因，他会长期疼痛，也找不到明确的原因。有的这种疼痛部位还不一定，一会儿这，一会儿那，一会儿好一点，一会儿轻一点，这样的一个情况，是一种神经性头痛的可能。

当然，还有颅内的一些病变引起的原因，像颅内的肿瘤或者是炎症，或者是血管瘤，有的血管瘤长得太大，也会引起头痛。

所以头痛的原因很多，我们要了解它发生的性质是什么样的，是胀痛、跳痛，还是针尖样的疼痛，还是火烧火燎的，像烧灼一样的，我们叫做烧灼痛，这些都是提示神经受损的一种表现。如果是胀痛或跳痛，往往跟血管性头痛有关。所以可能不同的疼痛性质，不同的年龄，发生的原因是不一样的。 hs7黑米医学网

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