身体来回晃，感觉天旋地转可能是怎么回事？

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（采访）患者感觉到自己天旋地转，然后感觉眩晕可能是怎么回事呢？

真性眩晕，它表现的是外界的东西在晃动或者是转动。我们讲叫天旋地转，就是指的这个。还有的是自身在动，外面没动，感觉自身在晃，所以有人觉得像在坐船一样，或者坐在车里面来回晃，有这样的感觉，这个也是一种眩晕。

还有一种叫假性眩晕，它并不是真的有这种天旋地转的感觉，就觉得我脑子老是昏昏沉沉的，头昏昏沉沉的，胀胀的，昏昏沉沉不清醒。

真性眩晕，我们是叫前庭系统出了问题，前庭是管我们身体平衡的一种器官，在内耳和脑子里边都有。内耳我们叫外周的，周围性的前庭，大脑里面是中枢的前庭系统，前庭有中枢前庭，前庭有周围前庭，周围前庭会探索我们身体的各个器官、肢体在什么位置，大脑对肢体的位置了解得很透彻，他就会感觉到很正常。假如出现问题了，它不能够真正探索到我们肢体的位置了，就会出现错觉。

所以我们讲眩晕，从我们医学上的一个术语，就是位移的错觉。比如我和你现在坐在对面，我们两个人坐的位置是没有变化的。假如我出现眩晕了，就会觉得你来回晃，这就是所谓天旋地转了，房子在转，会晃。是你真的晃了吗？实际上你没有晃，所以我总觉得你来回晃是一个错觉，这个错觉是位置移动的错觉，叫位移的错觉，这是我们一个专业的术语，是这么说的，说任何位移的错觉都是眩晕。

刚才讲我感觉到看到你是在动，也可能我是感觉到自己在动，坐在船上晃晃悠悠，就像我们坐在船上，有的人会晕船，在车上会晕车，感到恶心、呕吐、头晕，同样，实际上我并没有坐车，但是我感觉到自己晃晃悠悠，觉得头晕、恶心，这种情况都是眩晕。所以我们看到导致眩晕的器官，是大脑里面、周围都有的，所以它的原因很多，可以是周围的，也可以是大脑里边的病变。

所以像我们平常讲的梅尼埃病，我们叫做迷路的病变，也是前庭的一部分，迷路的病变，是耳鼻喉科的病。现在实际上我们更常见的一种眩晕，叫做良性位置性眩晕，这是很常见的一种眩晕，往往患者会在身体位置发生改变的时候眩晕，所以最常见的是什么？病人觉得早上一起床突然就晕了，可能不到一分钟就好了，坐那不动就好了。有的人是一翻身就晕了，房子就转了，过一分钟又好了。

所以患者起床、躺下都会发生，造成了起床，或者躺下的时候非常地小心，慢慢找位置一点点躺下来，这个叫做位置性眩晕。现在有一个名称叫做耳石症，跟前庭里面，我们叫半规管里面所谓的耳石，里面的一种感觉我们位置的器官脱落有关。本来它是在一个固定位置的，现在在迷路里面逛荡，来回逛荡就造成我们觉得好像身体来回晃似的，就会产生这样的一个眩晕。这叫前庭周围性眩晕。

另外就是中枢，中枢也有前庭系统，中枢前庭系统在脑桥，脑干里面，这个地方如果发生任何刺激，都会造成眩晕，像缺血，脑子的供血不好会引起眩晕。炎症，不管是什么炎症都会引起眩晕。肿瘤的外在刺激也会引起眩晕。所以这个原因是非常多的。 5T2黑米医学网

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