怎么判断眩晕是不是颅脑疾病导致的？

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（采访）颅脑疾病导致的眩晕有什么特点？

假如是中枢的前庭神经受到损害的话，因为它那个位置比较小，我们任何一个病变影响的范围往往是超过前庭系统，所以除了眩晕之外，往往还伴有其他的症状。

比如我们常见的叫后循环缺血，我们过去也把它称之为椎基底动脉供血不足，或者严重的话称之为脑干的梗塞。血管供应的区域往往是超过这么一个范围的，超过前庭神经核这个范围的，所以它总是会累及到其他方面。

比如累及到动眼神经，造成眼睛活动不好就会出现复视，比如影响到咽喉部的肌肉，可能饮水就会呛咳，说话声音就会嘶哑。如果影响到运动神经，会造成肢体无力，甚至出现大小便失禁，这样的一个表现，我们叫自主神经受损。

如果你肢体活动都挺好的，就是单纯的一个晕，或者是还伴有耳鸣，多数是耳鼻喉科的毛病，就是你在晕的同时，如果以前有耳鸣的话，耳鸣也加重，如果以前没有耳鸣，现在出现耳鸣了，你去看看耳鼻喉科，可能性最大。

（采访）如果我们怀疑眩晕可能是颅脑疾病引起的，我们都需要做哪些检查才能确诊？

我们常规的检查，首先就是CT或者磁共振检查，可以提供给我们非常好的信息，因为假如有明确的病变，比如肿瘤或者梗塞，或者是炎症，磁共振都可能会看到一些病灶。当然，我们有时候也查不到病灶，这种情况也有，可能需要追查随访。

当然，假如你有炎症的话，除了眩晕、呕吐之外，往往还伴有其他的一些病变。比如像刚才提到的，看东西有复视这样的现象。我们可能还要做腰穿，看看有没有炎症，假如说脑脊液里面有一些变化，细胞数增多或者蛋白增多，这样表现不正常的化验结果，就说明脑子里确实是有问题的，可能就需要再进一步的检查。

比如会不会有肿瘤？那么就需要做细胞学检查，当然炎症本身，我们还要做一些病因学的检查，是有病毒，还是有免疫性的，有免疫指标的异常，各种抗体的异常。会不会有水通道蛋白-4抗体的阳性？这些都是帮助我们来检查它到底是哪种病因的。
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