神经内科症状-犯困、没精神

经常犯困、没精神,可能是怎么回事?

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专家介绍

陈海波    主任医师

北京医院 神经内科 科室主任 专家简介

北京医院神经内科主任 主任医师;北京大学医学部神经病学系副主任;中华医学会神经病学分会常务委员兼帕金森病及运动障碍学组组长;中国医师协会神经内科医师分会副会长兼帕金森病及运动障碍专业委员会副主任委员;中国老年保健医学研究会老年认知心理疾病分会主任委员;北京医学会帕金森病与运动障碍分会主任委员。主要成就:近五年来承担了十三五国家重点研发计划课题1项,参加1项;主持北京市科技计划及北京市首发基金课题各1项;代表中华医学会帕金森病学组和神经心理学组组织撰写了多个运动障碍疾病的诊治指南和专家共识;在国内外发表论文150余篇。专业特长:擅长帕金森病及认知障碍的诊治。开设了帕金森病专病门诊,组织和领导北京医院帕金森病多学科团队开展了帕金森病的内外科综合治疗,牵头及参与多项帕金森病及痴呆的药物临床研究。

专家回复

(采访)患者感觉自己经常犯困、没精神,最有可能是什么原因呢?

经常犯困、没精神的原因,其实也很多。

我们最常见的原因是睡眠不好,如果你夜间睡眠不好,有的人到了一定年龄,有些年轻人也可以,就觉得睡眠不足,一个是工作的原因睡眠不足,白天的事情太多了,晚上大脑很兴奋,根本就入睡不了,因为白天的事情让自己干得很兴奋了。

有些人可能会有这样的经验,觉得我到晚上熬夜写东西,写得很兴奋,写了一些东西以后,动了脑子以后,真的上床的时候,大脑根本一点睡意都没有,觉得还可以继续干下去,可以熬夜熬得很晚。这就是一个睡眠习惯发生改变,或者是工作原因造成的,睡眠不好的一种原因。

有的人是晚上喝了很多的兴奋剂,并不是真正那种兴奋剂,比如像咖啡、茶,这样一些东西,使我们大脑不能够得到一个很好的休息,造成入睡困难也会引起睡眠不好,有的是抑郁、焦虑,造成入睡困难,也可以引起中间容易睡得断断续续的,或者早上容易醒,造成睡眠不足,也会造成白天的困倦。

当然还有一个原因,特别是中老年人,肥胖的人群,那么白天困倦的话,往往跟睡眠呼吸暂停有关。有些特别肥胖的患者,由于舌后坠比较严重,加上缺乏锻炼,肌肉比较松弛。在晚上睡觉的时候,舌头后坠把气道半堵不堵,就堵上了。

这样就会造成他呼吸不畅,所以会造成在睡眠当中停一段时间,停一段时间以后,憋得很厉害了,二氧化碳增多,对脑袋的刺激达到一个界限,“啪”又打开了,又使劲呼吸几下,呼吸几下之后氧气够了,舌头又后坠下去了,又不能呼吸了,睡眠过程中不停地呼吸暂停。这个时候他往往血氧浓度是很低的,血氧浓度长期的,反反复复低于90%的话,就会造成大脑的缺氧状态,白天自然就会困倦,所以这也是一个原因。

所以像这种情况,可以通过我们睡眠监测,如果有这个问题的话,我们现在有一些晚上在家里面用的那种无创性呼吸机来帮助你呼吸,可以解决这样的一个问题。这是睡眠呼吸暂停造成的。

当然,还有一些安眠药吃得过多,有些人吃一片安眠药,时间吃长了不够了,吃两片药,两片药不够了,觉得药效短,我又加了长效的药。比如氯硝西泮这样的药,它作用时间很长,有时候十来个小时都不止,到第二天早上觉得还是昏昏沉沉的,脑子不清醒,这也会造成白天困倦的。

当然中老年人有时候还会有弥漫的脑动脉硬化,造成慢性的大脑血供不足,灌注不好,也会导致大脑昏昏沉沉的。所以像这种情况都是可能的原因。所以出现这个情况,由于原因很多需要到医院来进行进一步的检查。 gPT黑米医学网


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