面部肌肉抽动、抽筋，可能是怎么回事？

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（采访）患者如果发现自己经常脸抽筋的话，可能会是什么原因呢？

面部有这种肌肉的抽动，这个是比较常见的。如果是偶然的抽一抽，它可能是局部肌肉的兴奋性增加，一过性的，一般来讲我们不需要去管它。但是有的是持续的，常年不好，几个月了、一年了还不好，面部的肌肉抽动的这种情况，甚至带着眼睛也会抽动，这样的情况我们称之为叫面肌痉挛，多数的都是一侧的，很少是两侧的，多数都是一侧的。

这种面肌痉挛，实际上大部分都是有原因的，多数的原因是在颅内，大脑的病变造成的。我们知道面部肌肉是由面神经去支配的，如果面神经兴奋性过高的话，它就会引起面部肌肉抽动，我们很多的原因是由于脑子里边，在面神经根部，面神经从脑子里面出来之后，但还在颅内。

这个神经根部由于它附近有血管，血管动脉硬化之后，血管可能会有点畸形或者有点微血管瘤，就鼓出来了，或者血管本身有弯曲了，那么就刺激了神经根，刺激神经根就会造成神经的兴奋增高，会造成面部的抽动，这是一种面肌痉挛。

也有的人是一个面瘫的后遗症引起的，有些人就是年轻的时候得过面瘫，面瘫之后开始是麻痹，这个面肌瘫掉了、麻痹了，它根本就没有收缩力了。之后随着慢慢恢复，肌肉会有自发的肌肉收缩，有的人收缩以后，过了几年之后，这种收缩就会过头，反而出现了这种面肌的抽动。所以我们开始觉得右边面瘫了，嘴朝左边歪，到了面肌痉挛了之后，抽动了以后，他反而又朝右边歪去了，我们以为他左边面瘫了，实际上不是，实际上还是右边面瘫。那么这个就是一个面瘫的后遗症，也会造成面肌的抽动。

（采访）像我们平时经常会感觉到左眼皮或者是右眼皮有这种抽动，这算是面肌痉挛吗？

如果只是眼皮抽动还不能算了，我们讲实际上是眼睑的一个痉挛，这种眼睑的痉挛可能是短暂的，大部分患者可能几个小时、几天，很少超过一个月了。这种情况往往跟疲劳有关，有的人就是身体疲劳了，最近睡不好觉，会造成眼皮的跳动。至于什么左跳财、右跳灾之类的，跟这个没什么关系。

如果是一个持续眼睑痉挛的话，可能就是病了。我们有这么一个病名就叫眼睑痉挛，他眼睛会老是睁不开，一直闭着。有时候就通过一种方法，你用手一扒就睁开了，不知道什么时候一闭上，又睁不开了。这个就是眼睑痉挛的一种病变。 y5t黑米医学网

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