认知障碍与阿尔茨海默病

甘露特钠胶囊适合哪些阿尔茨海默病患者使用？

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专家介绍

徐俊    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经病学中心 博士生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心主任医师 认知障碍学术带头人 博士生导师 ；北京市青年拔尖团队带头人；中国老年医学学会认知障碍分会副会长；中国卒中学会脑健康分会副主任委员；中华医学会肠外肠内营养学分会脑健康营养协作组组长。 主要成就：以第一或通讯作者发表SCI论文28篇，主持国家自然科学基金课题5项、部省级课题20项-累计经费1000余万；以第 1 完成人获授权发明专利 2 项，软件著作权 5 项；获省部级奖项4项；出版专著3部，参编/翻译专著6部。专业特长：主要从事认知障碍疾病临床诊治和发病机制研究。

专家回复

（采访）主任，甘露特钠胶囊是所有的阿尔茨海默病患者都能用吗？

在我们国家批准的适应证中，它是适用于轻中度阿尔茨海默病。在去年（2020年）一年，我们也参加了很多的临床研究者的一些研讨会。发现有一部分研究者，因为他不可能只停留在轻中度，总有一部分进展变成中重度，他们甚至有一部分已经中重度了，已有的这些上市的药物都吃了没有效果。其中他们就有分享给中重度患者继续用这个药，部分患者有改善的例子。

所以在它的适应证方面，批准的是轻中度，在真正治疗过程当中，可能轻中重都有适用，这是这一类药物。就类似于像胆碱酯酶抑制剂、美金刚等等这些药物，我可能并不局限在轻中度这个阶段，我可能更早地也会尝试性使用，或者说更晚阶段我们不放弃，它还能够持续发挥作用。

对于阿尔茨海默病来说，它的治疗药物和其他心脑血管病、和肿瘤相比还是非常少。所以我们很希望这类药物能有更广泛的使用经验，也期待更多的新药进入到非常严重的重大慢病治疗领域。

（采访）主任，甘露特纳胶囊具体能对阿尔茨海默病患者起到一个什么样的作用，是能延缓他的症状吗？

在已经完成的三期临床试验当中，它的主要终点事件，就是对他的认知功能改善，是有明确的延缓作用。而且到了临床试验结束的时候，差异性最显著。在我们临床沟通过程当中会经常讲，这药不是像抗过敏药一吃下去就有效，它甚至比疫苗打了以后，发挥作用的时间要更长。

一般根据临床研究显示出来，吃三个月左右部分患者有效。能够坚持吃到半年左右的，可能部分患者也就是1/3左右看得到改善。还有1/3可能他虽然没有明显的改善，但是他下滑的速度也被延缓了，就是差不多一半左右的人群是没有被疾病拖着往下走的。我们认为这个药就是相当不错的、临床可以使用的药物。
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