脊髓拴系综合征

脊髓拴系综合征的手术怎么做？

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专家介绍

尚爱加    主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科医学部脊髓脊柱科 科室主任 博士生导师专家简介

中国人民解放军总医院神经外科医学部脊髓脊柱科主任 主任医师 教授 博士生导师；中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓学组委员；中国医师协会小儿神经外科专家委员会委员；国家卫健委全国出生缺陷培训专家委员会先天神经管畸形专业组组长。主要成就：连续五年上榜中国名医百强榜；以第一及通讯作者发表论文60余篇(其中SCI文章16篇)；获科技部重点研发专项课题1项，国家自然科学基金及省部级课题5项；获奖2项，发明专利1项。专业特长：擅长脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管病、颈椎和腰椎病等脊柱退行性疾病的外科治疗；尤其擅长小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、椎管肿瘤、脊髓拴系综合征、骶管囊肿等神经系统疾病的显微手术治疗。

专家回复

（采访）主任，您给我们简单介绍一下脊髓拴系综合征的手术治疗是怎么做的？

脊髓拴系手术的原理，实际是把拴住的脊髓和神经，我们把它松开。这个手术基本都在显微镜下进行，我们还会用到电生理监测来保证手术的安全。

主要通过一些显微技术，用显微镜显微技术这些操作，把拴住的脊髓和神经松解开以后，能够让脊髓神经在椎管内自由移动，这样在孩子生长发育的过程中，不会产生牵拉和再进一步的损害，所以总体上的原理，是把拴住的神经松解开。

（采访）主任，这个手术是可以微创做，还是需要开放做？

脊髓拴系综合征这个手术，微创，还是开放做，实际也根据脊髓拴系不同的类型和病情来决定。

对于某一类相对来讲比较轻微的拴系，可以通过创伤很小的方式，甚至微创来进行手术。

对于比较复杂和比较严重的拴系，可能要通过开放手术，当然开放手术也是需要显微手术，在显微镜下进行手术，达到脊髓神经松解的目的。

（采访）主任，对于脊髓拴系综合征做手术治疗大概要多长时间？

手术时间根据脊髓拴系病情决定，对于比较轻微的拴系，手术过程比较简单，手术比较快，可能半个小时、一个小时就能完成。

对于比较严重的脊髓拴系比较复杂，这个时候手术时间相对来讲比较长，有的时候要做五六个小时，或者更长时间来更好地完成手术。

（采访）主任，做脊髓拴系综合征的手术之前，患者家属和医生分别要准备些什么？

脊髓拴系综合征手术，绝大多数是在全麻手术下做的。

所以患者主要是要保持身体相对来讲比较良好的状态，保持足够的饮食和营养，保持身体局部的清洁，在手术前要做一些相应的术前检查，一些血化验，包括心肺功能等等，一些术前的常规检查。

医生的准备主要是了解脊髓拴系病情的情况，脊髓拴系的病情严重程度，然后确定手术的时机，还有手术的方式，手术中可能碰到哪些问题，做一个比较详尽的术前规划和术后管理的计划。



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