脊髓拴系综合征

脊髓拴系综合征手术后,症状多久能恢复?

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专家介绍

尚爱加    主任医师

中国人民解放军总医院 神经外科医学部脊髓脊柱科 科室主任 博士生导师专家简介

中国人民解放军总医院神经外科医学部脊髓脊柱科主任 主任医师 教授 博士生导师;中华医学会神经外科学分会脊柱脊髓学组委员;中国医师协会小儿神经外科专家委员会委员;国家卫健委全国出生缺陷培训专家委员会先天神经管畸形专业组组长。主要成就:连续五年上榜中国名医百强榜;以第一及通讯作者发表论文60余篇(其中SCI文章16篇);获科技部重点研发专项课题1项,国家自然科学基金及省部级课题5项;获奖2项,发明专利1项。专业特长:擅长脊柱脊髓肿瘤、脊髓血管病、颈椎和腰椎病等脊柱退行性疾病的外科治疗;尤其擅长小脑扁桃体下疝畸形、脊髓空洞症、椎管肿瘤、脊髓拴系综合征、骶管囊肿等神经系统疾病的显微手术治疗。

专家回复

(采访)主任,对于脊髓拴系综合征的孩子做完手术之后,他的这些疼痛或者尿失禁的症状,做完手术就能消失吗?

这些症状大部分病人可以缓解,但是有一部分症状可能不一定能马上消失,甚至有一定的波动,这是根据脊髓拴系不同的病情和神经的状态来确定的。

对于有些症状不能完全消失,或者遗留症状的这部分病人,可能还需要一些辅助性的治疗,比如用一些止疼的药物或者理疗、针灸的办法来减轻这些症状。

还有一类症状,比如小便的潴留,或者大便的便秘,这是脊髓拴系综合征最常见的症状。这些症状如果手术以后不能短时间内恢复,可能还需要一些辅助性的治疗。比如严重的尿潴留病人,我们还需要间断导尿。比如便秘的病人,我们还需要通过一些中药的办法和通便的药物进行辅助性治疗。

(采访)主任,会不会有的家长就会有疑问,我家的孩子都已经做了手术治疗,为什么这些症状还不缓解?

脊髓拴系手术后的效果,第一个因素主要是脊髓拴系的病情,相对来讲病情越轻,手术以后的效果越好。

如果病情轻,手术以后可能症状就会完全恢复,或者完全没有症状,但是如果病情重,神经本身发育不好,手术以后可能还会遗留一些症状。

原因是对于脊髓拴系比较重的这部分患儿,可能已经出现了神经的损害或者神经本身发育不良,即使我们松解了神经,可能有一些神经的症状还可能存在或者出现,这时候还需要一些辅助性的治疗。

(采访)如果孩子在做手术之前,病情比较轻,神经的损害也比较轻,可能恢复就会比较好。如果我们做手术之前已经损伤的比较严重,可能手术治疗之后,还会遗留一些症状。

是这样的。从一定意义上讲,脊髓拴系手术可以说是一个预防性的手术,也就是说在神经没有出现损害之前,我们如果把拴系松解了,神经损害可能不出现,孩子可能没有症状,这时候就可以达到治愈的效果。

但是如果神经损害已经出现,已经出现神经损害了以后,我们即使松解了神经,但是神经损害的情况不能逆转,这种情况可能还遗留一些症状,这个病就有可能不被治愈。

(采访)主任,对于做了手术治疗的脊髓拴系综合征的孩子,他们在术后一般多久大小便或者疼痛能够恢复?

如果病情比较轻,还没有出现症状的孩子,如果及时彻底的手术,这部分孩子可以说就被治愈了。如果病情比较轻,神经损害轻微的孩子,这部分通过及时彻底的手术,有可能神经会恢复到正常。

但是对于神经损害比较重,手术做的相对来讲不够及时,这部分孩子可能通过手术以后,需要长时间的康复性治疗,或者遗留一定的后遗症,需要用其他的治疗手段来改善这些孩子的症状。



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