硬脑膜动静脉瘘

脑血管造影检查(DSA)是怎么确诊硬脑膜动静脉瘘的?

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专家介绍

姜除寒    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家;首都医科大学教授 博士研究生导师;中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员;中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书;北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事;北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就:2012年,在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘;2018年,赴新疆和田地区开展对口援建工作,协助建设脑血管病介入专科,有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白;曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉;发表SCI文章40篇,累计影响因子94.7分,其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇,共计影响因子33.74分;参与编写论著3部,获发明专利1项。专业特长:擅长脑血管病的神经介入治疗,尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。

专家回复

(采访)DSA是怎么样诊断出来硬脑膜动静脉瘘的呢?

什么叫脑血管造影(DSA)检查?有一种叫数字减影的机器,是X射线,在这个机器下通过股动脉插管,然后颅内血管的选择性插管,通过在导管上打药,就能够显示出来硬脑膜动静脉瘘或者是其他的脑血管病。

我们可以观察硬脑膜动静脉瘘是硬脑膜上的哪一根血管供血?比如是咽升动脉、是脑膜中动脉,还是枕动脉等等,这些供血动脉我们要观察清楚。

再一个就是它是哪个部位的引流,横窦-乙状窦区引流的,还是在海绵窦区引流的等等。然后我们还要观察,它有没有皮层静脉的引流,而这些瘘、这些引流是不是影响到正常的脑组织引流等等。

所以DSA检查就要搞清楚这些问题,为我们以后的治疗提供依据。

(采访)主任,那也就是说DSA,我们可以选择观察脑部的哪一部分的血管、血流,或者有没有静脉瘘的情况,是吗?

我们在做脑血管造影的时候,实际上重点要观察一些血管,供应硬脑膜的血管是颈外系统,所以我们一定要重点观察颈外动脉系统,当然颈内动脉系统我们也要观察,所以它叫选择性的脑血管造影。

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