硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘介入治疗后，需要注意什么？

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专家介绍

姜除寒    主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 神经介入中心 博士研究生导师专家简介

首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师 首席专家；首都医科大学教授 博士研究生导师；中国老年学和老年医学学会脑卒中分会执行主任委员；中国医师协会神经外科分会医师维权自律委员会秘书；北京医师协会神经介入专科医师分会常务理事；北京市神经外科研究所神经介入研究室主任。主要成就：2012年，在国内首次应用经眶穿刺治疗传统入路无法治愈的海绵窦区硬脑膜动静脉瘘；2018年，赴新疆和田地区开展对口援建工作，协助建设脑血管病介入专科，有7项技术填补了和田地区医疗技术的空白；曾获全国医药业科技进步一等奖、教育部高校科技进步二等奖、北京市科技进步三等奖等多项荣誉；发表SCI文章40篇，累计影响因子94.7分，其中以第一作者或通讯作者发表论文13篇，共计影响因子33.74分；参与编写论著3部，获发明专利1项。专业特长：擅长脑血管病的神经介入治疗，尤其擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘及脊髓血管畸形的介入治疗。

专家回复

（采访）主任，对于硬脑膜动静脉瘘的患者做完介入治疗之后，他们要注意些什么呢？

介入治疗，硬脑膜动静脉瘘的介入治疗，一般我们是三天就可以出院的，今天给你做手术，那么明天休息一天，后天或者大后天可以出院。

那么做完介入手术当天，腿要制动，最好是制动24小时，但是有一些医院说制动8个小时、6个小时可以了，但腿最好是24小时要制动，24小时以后再下床，可能会安全一些。

再一个出院以后，在一个月之内，伤口这个地方还要注意一下，注意近期不要洗澡，一个月以后就可以了。再一个不要走路太多，一天走多少步等等，太多了以后这个地方容易出现血肿，但是如果是日常生活，应该是问题不大的。

再一个需要注意，我们一般的做完了以后需要三个月复查，有的说是半年都是可以的，三个月到半年来复查，其他就没有什么特殊的了。对于一些出现过神经功能损伤的，比如有动眼神经麻痹这一类的，可能要长期服用甲钴胺。

（采访）主任，对于做了介入治疗的硬脑膜动静脉瘘的患者，您提到是要在三个月或半年去复查，复查的时候我们会做一些什么检查呢？

我们第一次栓塞已经栓塞完全了，我们三个月到半年复查的时候，就做一些无创的脑血管方面的检查，比如CTA或者是MRA就可以了。

如果CTA、MRA没发现这个有瘘，那么就不需要再进一步的检查。但是如果这个发现了有瘘，或者是观察不清楚，我们打的胶或者填的弹簧圈，影响了我们对瘘的判断，这个时候就要做脑血管的造影检查。

对于没有完全栓塞，下一次还需要再次栓塞的，在3-6个月复查的时候，我们肯定是做脑血管造影检查就不做那些无创的CTA或者MRA的检查，直接做脑血管造影检查发现需要再进一步栓塞，当时就进行治疗。

（采访）主任，对于饮食有没有什么要注意的呢？

饮食没有特殊注意的，饮食对硬脑膜动静脉瘘没有什么特殊影响，当然饮酒、抽烟，可能对所有的脑血管病都不好，所以病人应该要适当的避免这些。



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